Фенобарбитал — инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты и передозировка, цена и отзывы

При депрессиях, расстройствах сна и прочих нарушениях центральной нервной системы врачи прописывают препарат Фенобарбитал. Он устраняет судороги, которыми могут быть вызваны припадки, используется в качестве снотворного лекарственного средства. Медикамент отличается высокой активностью, поэтому при применении следует соблюдать осторожность.




Что такое Фенобарбитал

Препарат Фенобарбитал относится к снотворным и седативным средствам, оказывает противосудорожный эффект. Это действие проявляет активное вещество состава, которым является фенобарбитал натрия из группы барбитуратов. Компонент действующий, поэтому при использовании необходимо соблюдать прописанную врачом дозировку и не превышать количество препарата во избежание проявления побочных действий.

Состав и форма выпуска

Фенобарбитал выпускается в формате таблеток для перорального приема и раствора. В условиях стационара можно встретить чистый порошок вещества, но в продаже средства нет. Состав и описание противоэпилептических препаратов:

Таблетки

Раствор

Описание

Белые таблетки в форме плоского цилиндра, с риской и фаской

Прозрачная бесцветная жидкость

Концентрация активного вещества, мг

5, 50 или 100 на 1 шт.

200 на 1 мл

Состав

Кроскармеллоза натрия, лактоза, желатин, картофельный крахмал, стеарат кальция

Вода, пропиленгликоль, гидроксид натрия, этанол

Упаковка

По 6 или 10 штук в контурных ячейковых упаковках

Ампулы по 1 мл, по 10 ампул в пачке

Механизм действия

Активное вещество состава относится к группе барбитуратов, является антагонистом возбуждающих медиаторов (например, глутамата), подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшая моторную активность и индукцию ферментов. Препарат угнетает церебральные функции, дыхательный центр. Малые дозы барбитуратов понижают интенсивность обменных процессов, что вызывает незначительную гипотермию.

Медикамент является индуктором ферментов микросомального окисления в печени, повышает ее способность к дезинтоксикации, снижает концентрацию билирубина в сыворотке крови. Вещество состава обладает эффектами:

  • противосудорожным;
  • седативным;
  • снотворным;
  • антигипербилирубинемическим;
  • миорелаксирующим;
  • спазмолитическим.

Фенобарбитал - инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты и передозировка, цена и отзывы

Сколько выводится Фенобарбитал из организма

При приеме внутрь препарата достигается медленная, но полная абсорбция. Максимум концентрации вещества в крови определяется через полтора часа, связывается с белками плазмы на 50%,у новорожденных – на 35%. Метаболизм компонента происходит в печени, есть склонность к кумуляции. Вещество выводится из организма за 4-8 суток почками с мочой в виде метаболита глюкуронида. Вещество обнаруживается в грудном молоке, может проникать через барьер плаценты.

В каких лекарствах содержится­

Найти в продаже препараты под названием Фенобарбитал сложно, чаще они имеют другое наименование, но в составе все то же активное вещество. К таким лекарствам относятся Глюферал, Фали-Лепсин, Паглюферал, Беллатаминал. Найти действующий компонент можно и в составе Теофедрина, Тепафиллина, Барбексаклона, Корвалоле и даже Валокордине. Во многих странах продажа препаратов, содержащих фенобарбитал, запрещена, а в некоторых лекарство используют для смертной казни – дают преступнику смертельную дозу.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, препарат находит широкое использование в лечении разных заболеваний. Показания для приема:

  • все типы эпилептических припадков, кроме абсансов;
  • лечение эпилепсии;
  • судороги неэпилептического генеза;
  • хорея;
  • спастический паралич;
  • проблемы со сном, засыпанием, лечение бессонницы;
  • возбуждение, тревога;
  • страх, панические атаки.

Способ применения и дозировка

В зависимости от дозировки и формы выпуска отличается способ применения препарата. Таблетки принимают внутрь, раствор используют для парентерального введения. В условиях клиники препарат назначается:

  • Малые дозы (0,02 г дважды/сутки) применяются для успокоения и снятия спазма у больных с начальной стадией гипертонии, мигрени или стенокардии. Если наблюдается спазм гладких мышц, сочетать лекарство можно с препаратами красавки, папаверином, спазмолитиками и анальгетиками.
  • Фенобарбитал лечит органические и функциональные заболевания нервной системы в период реконвалесценции. Препарат показывает эффективность в отношении больших судорожных реакций и абортивных припадков, эпилепсии, психомоторных приступах, уменьшает возбудимость. Медикамент не применяется при тонических судорогах и психических пароксизмах.
  • При редких случаях судорог или на начальной стадии их появления применяется 1-2-разовое лечение Фенобарбиталом взрослых. По инструкции, разовая доза равна 200 мг, суточная – 500 мг.
  • При синдроме Жильбера во время обострений желтухи препарат назначается по 120-180 мг/сутки курсом 2-4 недели. При синдроме Криглера-Найяра второго типа лечебная доза составит 3 мг/кг массы тела курсом 2-4 недели.
  • Фенобарбитал - инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты и передозировка, цена и отзывы

    Таблетки

    Для внутреннего перорального применения предназначен Фенобарбитал в таблетках. Взрослая разовая доза равна 100-200 мг, суточная – 1-3 раза/сутки. Детям положено по 1-10 мг/кг веса трижды/сутки. При нарушениях сна взрослые получают 100-200 мг за полчаса-час до сна, для седативного эффекта – 50 мг 2-3 раза/день, для устранения судорог во время эпилепсии– 50-100 мг дважды/сутки. Если у пациента снижена функция печени, требуется коррекция дозы в сторону снижения.

    Раствор

    Фенобарбитал в форме раствора вводится внутривенно или внутримышечно, дозировка зависит от показаний, возраста больного и тяжести течения болезни. Разовая внутривенная доза для взрослых равна 100-1400 мг, внутримышечная – 10-200 мг. Для детей внутривенно вводят за один раз 1-20 мг/кг веса, внутримышечно – 1-10 мг/кг. Частота инъекций устанавливается врачом. После введения внутривенно препарат начинает действовать через полчаса. Детям до семи лет для нормализации сна дают раствор 0,2% за 35 минут до отхода ко сну.

    Порошок

    В условиях стационара может применяться порошок Фенобарбитала. Средство применяют для приготовления раствора, который затем используют для перорального или парентерального приема. Кратность употребления составляет 1-3 раза/сутки дозой 10-200 мг. Для седативного эффекта используется дозировка 0,03-0,05 г 2-3 раза/сутки, для спазмолитического – 0,01-0,05 г 2-3 раза/сутки.

    Особые указания

    Применяя препарат, нужно быть готовым к проявлению различных эффектов и осложнений. Узнайте о них из раздела особых указаний инструкции:

  • Медикамент может вызывать привыкание через две недели приема на физическом и психическом уровне, возможен синдром отмены (проявляется головными болями, кошмарными сновидениями, сонливостью или бессонницей).
  • Замедляет скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания, поэтому при лечении стоит отказаться от управления транспортом и опасными механизмами.
  • Прием Фенобарбитала противопоказан во время лактации и беременности.
  • Фенобарбитал для новорожденных

    Препарат может применяться при развитии гемолитической болезни новорожденных. Он повышает дезинтоксикационную функцию печени и сокращает содержание билирубина в сыворотке крови. Прием препарата на последнем триместре беременности приводит к увеличенному риску развития физической зависимости новорожденного от лекарства и синдрому отмены.

    Последний может проявляться остро, включает эпилептические припадки и повышенную возбудимость сразу после рождения или на протяжении первых двух недель. Применение препарата во время родов приводит к угнетению ЦНС. Если средство применяется во время вынашивания в качестве противосудорожного, что повышает риск развития кровотечений у ребенка в первые дни жизни.

    Лекарственное взаимодействие

    Из-за высокой активности действующего вещества применять его с другими лекарствами следует с осторожностью. Следующие комбинации рискованны:

    • Фенитоин, вальпроаты увеличивают концентрацию вещества в крови;
    • Резерпин понижает противосудорожное действие, а Ампитриптилин, Ниаламид, Диазепам и Хлордиаазепоксид – повышают;
    • медикамент снижает эффективность салицилатов и ацетилсалициловой кислоты, пероральных контрацептивов, концентрацию непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, Гризеовульфина, Доксициклина, эстрогенов;
    • Ацетазоламид понижает реабсорбцию препарата и приводит к повышению метаболизма, ослабляет его эффект;
    • Атропин, аналептики, психостимулирующие вещества снижают снотворный эффект медикамента;
    • препарат понижает активность антибиотиков, сульфаниламидов, препаратов, угнетающе действующих на ферменты печени.

    Фенобарбитал - инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты и передозировка, цена и отзывы

    Фенобарбитал и алкоголь

    Активное вещество усиливает действие алкоголя, поэтому данное сочетание находится под запретом. На протяжении всего времени терапии рекомендуется воздерживаться от приема спиртных напитков и лекарств, содержащих этанол. Если этим правилом пренебречь, может серьезно пострадать печень, повысится риск нарушения центральной нервной системы.

    Побочные действия

    При приеме барбитуратов можно столкнуться с проявлением побочных эффектов. Самыми распространенными из них являются:

    • астения, слабость, головокружение, атаксия;
    • возбуждение;
    • галлюцинации, депрессия, кошмары;
    • синкопе, бессонница, рахит;
    • гемолитические нарушения;
    • агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения;
    • снижение давления, кожная сыпь, аллергические реакции;
    • крапивница, отек век, лица и губ, трудности с дыханием;
    • дерматит, эритема, лекарственная зависимость.

    Передозировка­

    Токсическое отравление Фенобарбиталом возможно при длительном применении или употреблении дозы, превышающей рекомендуемую. Симптомами передозировки служат головокружение, заторможенность, слабость рефлексов, сонливость. У человека поднимается или снижается температура тела, сужаются зрачки, развивается гипотензия, сердце учащенно бьется. Тяжелыми проявлениями являются кома, отек легких, снижение активности мозга, сердечная недостаточность. Токсическая доза 2-10 г ведет к летальному исходу.

    Хроническая токсичность проявляется раздражительностью, спутанностью сознания, нарушениями сна, ослаблением способности к критической оценке. Антидот Фенобарбитала не найден. Лечение передозировки и отравления состоит в промывании желудка, приеме активированного угля, проведении дезинтоксикации и симптоматической терапии. Оно направлено на поддержание всех функций организма.

    Противопоказания

    Препарат с осторожностью назначается ослабленным больным, детям. Противопоказаниями для приема становятся:

    • печеночная недостаточность;
    • нарушение функции почек;
    • лекарственная зависимость;
    • гиперкинез;
    • анемия;
    • миастения;
    • порфирия;
    • сахарный диабет;
    • гипофункция надпочечников;
    • гипертиреоз;
    • бронхообструктивные заболевания;
    • активная стадия алкоголизма;
    • беременность, грудное вскармливание.

    Условия продажи и хранения

    Препарат можно купить только по рецепту, поскольку он входит в список сильнодействующих и ядовитых веществ. Хранить его нужно вдали от детей при температуре до 25 градусов в течение пяти лет.

    Аналоги

    Выделяют прямые и косвенные аналоги Фенобарбитала. Первые сходны с ним по активному составному элементу и эффекту, вторые – только по проявляемому действию, но действующий компонент у них разный. Заменить препарат можно следующими лекарствами:

    • Фенбитал;
    • Бензобитал;
    • Бензонал;
    • Глюферал;
    • Фали-Лепсин;
    • Теофедрин;
    • Паглюферал;
    • Тепафиллин.

    Фенобарбитал - инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты и передозировка, цена и отзывы

    Цена Фенобарбитала

    Купить Фенобарбитал можно в аптеках или через интернет-площадки. Цены на препарат разнятся в зависимости от формы выпуска и количества таблеток/объема раствора в пачке. Примерная стоимость медикамента по Москве и Санкт-Петербургу составит:

    Тип лекарства

    Интернет-цена, в рублях

    Аптечная стоимость, в рублях

    Таблетки 100 мг 6 шт.

    15

    20

    Таблетки 50 мг 10 шт.

    32

    35

    Ампулы 1 мл 10 шт.

    34

    39

    Видео

    Отзывы

    Олег, 34 года

    У меня были проблемы со сном, обычные таблетки не помогали, поэтому я пошел к врачу. Тот прописал мне средство на основе фенобарбитала, но предупредил, чтобы я точно соблюдал дозировку. Иначе, как сказал врач, начнется зависимость, ведь активное вещество является наркотическим и ядовитым. Я пропил курс, сон ко мне вернулся.

    Марина, 43 года

    У младшей сестры эпилепсия, приступы случаются иногда несколько раз в месяц, а то и чаще. Врачи дают ей Фенобарбитал, он снижает продолжительность судорожных припадков, сокращает частоту их проявления. За год применения сестра стала меньше страдать, приступы появляются раз в два месяца, иногда реже. Я рада, что средство помогает.

    Алина, 29 лет

    Мой ребенок родился с нарушением функции печени, из-за чего у него развилась желтуха. Врачи ставили ему капельницы с Фенобарбиталом, за пару процедур все прошло. Только потом я прочитала, как опасен этот препарат. Пока у малыша не вижу изменений, надеюсь, влияние наркотического средства не повлияло на рост и развитие.

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector