Глимепирид — инструкция по применению, показания, дозировки, побочные эффекты, аналоги и цена

При гипергликемии врачи часто назначают пациентам, которым не подходит инсулинотерапия, препарат Глимепирид, инструкция к нему содержит все необходимые сведения для больного. Медикамент эффективно понижает уровень глюкозы в крови, принимается внутрь и действует продолжительное время. При желании Глимепирид можно совмещать с другими препаратами.

Таблетки Глимепирид

Согласно определению медицинской классификации, препарат Глимепирид относится к пероральным гипогликемическим средствам, понижающим концентрацию глюкозы в крови и нормализующим состояние пациентов с сахарным диабетом второго типа. Активным веществом является одноименный компонент глимепирид, который относится к производным сульфонилмочевины.

Состав

Выпускается несколько форматов таблеток Глимепирид с разной концентрацией активного вещества. Их состав и описание представлены в таблице:

1 вид

2 вид

Описание

Белые таблетки в форме плоского цилиндра, есть фаска и риска

Светло-желтые таблетки, плоскоцилиндрические

Концентрация глимепирида, мг на шт.

1 или 2

3, 4 или 6

Состав

Лактоза, стеарат мания, микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, прежелатинизированный крахмал

Лактоза, желтый хинолиновый водорастворимый краситель, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, краситель солнечный закат желтый, лаурилсульфат натрия, прежелатинизированный крахмал

Упаковка

По 10 шт. в блистере; по 3, 6 или 10 блистеров в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гипогликемический препарат относится к третьему поколению производных сульфонилмочевины. Он стимулирует высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. В основе панкреатического действия лежит увеличение чувствительности тканей к стимуляции метаболизма глюкозы, но это приводит к снижению секреции инсулина по сравнению с другими аналогичными средствами. В результате уменьшается риск развития гипогликемического действия.

Глимепирид обладает внепанкреатическим действием – снижает поглощение инсулина печенью и ингибирует продукцию глюкозы. Вещество избирательно угнетает ферменты, снижает превращение арахидоновой кислоты до тромбоксана, служащего причиной агрегации тромбоцитов. За счет этого препарат оказывает антитромботическое действие, уменьшает секрецию глюкозы.

Активный компонент медикамента нормализует содержание липидов, понижает уровень малонового альдегида, что уменьшает перекисное окисление жиров. Глимепирид увеличивает уровень эндогенного инсулина, активность каталазы и других ферментов, снижая выраженность окислительного стресса в организме. Максимума концентрации в периферической крови он достигает через 2,5 часа, обладает 100%-ной биодоступностью и связыванием с белками плазмы на уровне 99%. Вещество выводится почками с мочой и кишечником с калом за 10-16 часов, не кумулируется в организме.

Глимепирид - инструкция по применению, показания, дозировки, побочные эффекты, аналоги и цена

Показания к применению

Согласно инструкции, применение Глимепирида показано пациентам во время лечения сахарного диабета второго типа при неэффективности терапии диетой и мышечными физическими нагрузками. Если монотерапия препаратом не отличается нужным результатом, его можно сочетать с комбинированным лечением инсулином или Метформином (или медикаментами на его основе).

Инструкция по применению Глимепирида

Таблетки Глимепирид принимаются внутрь. Начальная доза зависит от индивидуальных особенностей пациентов и определяется после контроля глюкозы в крови. Сперва пациенту прописывается 1 мг однократно/день. Если достигнут терапевтический результат, эта же доза является поддерживающей. При отсутствии гликемического контроля дозировка поэтапно увеличивается с интервалами 1-2 недели до 2, 3 или 4 мг/сутки. Максимальной суточной дозой может стать 6 мг.

Дневная дозировка препарата принимается однократно перед плотным завтраком или во время него. Таблетки нельзя разжевывать, запрещено пропускать прием пищи, лекарство нужно запивать половиной стакана воды. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально. При отсутствии эффекта можно сочетать Глимепирид с инсулином. Доза медикамента остается неизменной, а инсулин назначается в минимальной дозировке с постепенным увеличением. При переводе на Глимепирид с другого перорального гипогликемического средства начальная доза также составляет 1 мг.

Глимепирид и Метформин

При отсутствии гликемического контроля у больных, принимающих Метформин или препараты на его основе, можно начать лечение Глимепиридом. Доза Метформина сохраняется на том же уровне, а дозировка гипогликемического средства устанавливается на минимуме (1 мг/сутки) и затем постепенно увеличивается до максимальной суточной. Такая комбинированная терапия проводится под врачебным контролем.

Особые указания

Прием Глимепирида должен сопровождаться изучением правил применения из пункта особых указаний инструкции. Вот некоторые выдержки:

  • Пропуск приема нельзя устранять посредством увеличения дозы Глимепирида.
  • Если после приема 1 мг/сутки развивается гипогликемия, нужно корректировать гипергликемию посредством диеты.
  • При достижении компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину, что требует снижения дозы препарата или временной его отмены.
  • При нерегулярном приеме пищи, ее пропуске и в первые недели возможно развитие гипогликемии (головная боль, усталость, тошнота, депрессия, нарушения сна).
  • Если эффект купирования гипогликемии достигнут, может возникнуть рецидив, для его исключения требуется тщательный медицинский контроль.
  • Нельзя принимать препарат при прохождении процедуры гемодиализа.
  • В начале лечения не рекомендуется управлять механизмами и транспортом из-за снижения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Глимепирид - инструкция по применению, показания, дозировки, побочные эффекты, аналоги и цена

При беременности

Во время гестации женщинам противопоказано применение Глимепирида. Если планируется беременность, или она наступает на фоне лечения препаратом, пациентку переводят на инсулинотерапию. Активное вещество медикамента проникает в грудное молоко, поэтому не назначается и при лактации. Кормление грудью при лечении препаратом нужно прекратить или перейти на инсулин.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание медикамента с прочими лекарственными средствами можно осуществлять только после разрешения врача. Обратите внимание на такие рекомендации:

  • инсулин, Метформин, пероральные гипогликемические препараты, Аллопуринол, анаболические стероиды, мужские половые гормоны усиливают гипогликемический эффект;
  • таким же действием обладают Хлорамфеникол, производные кумарина, Циклофосфамид, фибраты, симпатолитики, Миконазол, хиноловые антибиотики, салицилаты, Тетрациклин, Флуконазол;
  • барбитураты, глюкокортикостероиды, калиевые диуретики, Эпинефрин, никотиновая кислота, эстрогены, Фенитоин, Рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития ослабляют эффект лекарства;
  • сочетание со средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивает риск миелосупрессии (понижения содержания в крови тромбоцитов и лейкоцитов);
  • алкоголь может снижать или увеличивать эффект препарата.

Побочные действия

На фоне приема медикаментозного препарата могут развиться нежелательные побочные действия. Они проявляются следующими состояниями и симптомами:

  • гипогликемия, нарушение зрения;
  • тошнота, рвота, тяжесть и боли в животе, диарея;
  • холестаз, желтуха, гепатит, печеночная недостаточность;
  • лейкопения, анемия, агранулоцитоз;
  • аллергические реакции, крапивница, зуд, кожная сыпь;
  • нарушения функции печени;
  • падение давления, диспноэ, анафилактический шок, аллергический васкулит;
  • головная боль, астения, гипонатриемия, фотосенсибилизация, кожная порфирия.

Передозировка

Прием большой дозы препарата приводит к развитию гипогликемии, длящейся 12-72 часов. Симптомами служат: усиление потоотделения, тревога, тахикардия, повышение давления, учащенное сердцебиение. У человека может болеть сердце, голова, резко повышается аппетит, наблюдается тошнота, рвота, апатия, сонливость. Иногда возникают судороги, инсульт, кома. Лечение включает провоцирование рвоты, назначение обильного питья с активированным углем и слабительным средством. Больному промывают желудок, вводят декстрозу.

Противопоказания

С осторожностью назначается средство при обширных ожогах, тяжелых травмах, кишечной непроходимости, парезе желудка. Противопоказаниями для применения медикамента служат:

  • сахарный диабет первого типа;
  • диабетические кетоацидоз, кома, прекома;
  • инфекционные заболевания, лейкопения;
  • тяжелые нарушения работы печени, почек;
  • непереносимость лактозы, беременность, лактация;
  • прохождение гемодиализа, возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам.

Глимепирид - инструкция по применению, показания, дозировки, побочные эффекты, аналоги и цена

Условия продажи и хранения

Купить препарат можно только по рецепту, хранить – вдали от детей, при температуре до 25 градусов, в течение двух лет.

Аналоги

В продаже встречаются прямые и косвенные аналоги Глимепирида. К синонимам относят препараты с тем же активным веществом и эффектом, к заменителям – с другим ведущим компонентом, но таким же действием. Аналоги медикамента:

  • Глимепирид-Тева;
  • Глимепирид Канон;
  • Амарил;
  • Диамерид;
  • Амикс;
  • Глайри;
  • Глемаз;
  • Глемпид;
  • Глианов;
  • Глибетик;
  • Глимакс.

Цена Глимепирида

Приобрести препарат можно через интернет или аптечные сети по ценам, на которые влияют: концентрация активного вещества в таблетках, их количество в упаковке и торговая наценка. Примерная стоимость средств в Москве указана ниже:

Концентрация активного вещества (упаковка таблеток на 30 шт.)

Производитель

Интернет-цена, рублей

Аптечный ценник, рублей

1 мг

Канонфарма

141

145

2 мг

Фармпроект

128

134

Канонфарма

154

160

Фармстандарт

191

200

Вертекс

194

201

3 мг

Вертекс

194

202

Фармстандарт

245

256

Канонфарма

249

259

4 мг

Канонфарма

290

300

Вертекс

296

308

Отзывы

Вера, 38 лет

У меня выявили склонность к гипергликемии, но пока не поставили диагноз диабет. Посоветовали снизить массу и сесть на диету, но это не помогло. Я стала пить таблетки Глимепирид, которые хорошо снижали концентрацию глюкозы в крови. Мне нравится эффект, я чувствую себя намного лучше, надеюсь, что не произойдет синдрома отмены.

Андрей, 43 года

У меня выявили сахарный диабет второго типа. Хорошо, что не первого, а то бы пришлось ежедневно колоть инсулин. Для лечения мне прописали Глимепирид, но его эффекта вскоре стало недостаточно, и я начал употреблять еще и препараты метформина. Пока самочувствие радует, комбинация не дает побочных эффектов, мое здоровье в норме.

Арсений, 47 лет

После выявления сахарного диабета второго типа мне было назначено лечение таблетками Глимепирид. Первую неделю сахар хорошо снижался, я отлично себя чувствовал, но на второй появилась тошнота, усталость, слабость. Врач проверил анализы и отменил лечение, переведя меня на другой медикамент. Я стал принимать Глюкофаж Лонг.

Нина, 59 лет

Я уже пять лет болею сахарным диабетом второго типа, периодически пью то одни таблетки, то другие. Последние полгода принимаю Глимепирид. Он нравится мне за то, что можно пить таблетки раз в сутки и потом целый день чувствовать себя отлично. Ни разу за собой не замечала, чтобы средство вызывало какие-то негативные эффекты.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Поделиться:

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.