Глюкагон — какая железа вырабатывает, функции гормона и инструкция по применению синтетического препарата

Вещество глюкагон представляет собой один из гормонов поджелудочной железы, инкретин, выступает катализатором расщепления гликогена. Функции глюкагона заключаются в регулировании содержания сахара в крови и тонуса гладкой мускулатуры полых органов. Этот гормон широко применяется для фармакологической терапии пациентов с сахарным диабетом, заболеваниями поджелудочной железы и при недостаточности ее функционирования.




Что такое глюкагон

Гормон глюкагон – белковый секрет животных и человека, который вырабатывается поджелудочной железой. По химической структуре глюкагон – полипептид, одна молекула которого состоит из 29 аминокислот. Он стимулирует расщепление в печени и мышцах запасного углевода – гликогена, повышает содержание глюкозы в плазме крови. Гормон является естественным антагонистом инсулина, стимулятором его синтеза поджелудочной железой.

Для использования в лечебных целях вещество синтезируют искусственно или получают из поджелудочной железы животных (свиней или быков). Глюкагон выпускают в растворе для внутривенного вливания или для инъекций (подкожных, внутримышечных). Препарат содержит гидрохлорида глюкагона – 0, 02 мг, глицерина 0,1 мг, фенола – 0, 005 мг, воду стерильную или хлорид натрия.

Механизм действия­

Гормон оказывает гипергликемическое и спазмолитическое воздействие. Молекулы вещества связываются со специфическими рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней и опосредованно активируют фермент аденилатциклазу, который переводит аденозинтрифосфат в циклический аденозинмонофосфат, повышающий активность аргинина и фосфорилазы. Последняя осуществляет расщепление гликогена в печени и мышцах до глюкозы, инативирует гликогенсинтетазу, благодая чему происходит стимуляция гликогенолиза и глюконеогенеза.

В миокарде и гладкой мускулатуре глюкагон возбуждает второй тип рецепторов, повышает концентрацию внутриклеточного фермента инозитолтрифосфата, уменьшает содержание кальция и калия, что приводит к расслаблению гладких мышц желудка, кишечника. Кроме того, гормон стимулирует высвобождение катехоламинов (адреналина, норадреналина), а также соматотропина и кортизола. Оказывает положительный хронотропный эффект.

Гормоны глюкагон и инсулин тесно взаимодействуют в организме человека. Увеличение количества инсулина в плазме крови, которое вызвано действием глюкагона, приводит к снижению образования глюкозы, гликогена, лактозы. Глюконеогенез затормаживается, а аминокислоты, которые освобождаются при этом процессе, используются для биосинтеза белка и регенерации тканей. Повышение количества глюкагона, обусловленное действием инсулина, увеличивает образование глюкозы и липидов. Благодаря такому взаимодействию обеспечивается оптимальное содержание сахара.

Время наступления гипергликемического действия при внутривенном введении медикамента, содержащего глюкагон – от 3 до 10 минут, при внутримышечном – до получаса, при подкожном – 20-45 минут, продолжительность действия около двух часов. Клиренс гормона составляет от 6 до 25 часов в зависимости от наличия хронических патологий печени или выделительной системы и способа введения препарата.

Глюкагон - какая железа вырабатывает, функции гормона и инструкция по применению синтетического препарата

Где вырабатывается

Секреция гормона осуществляется на специальных участках островкового препарата поджелудочной железы – А-клетках. Кроме того, незначительное количество этого вещества образуется в кишечнике и желудке. Глюкагон синтезируется в форме крупного предшественника – проглюкагона. В плазме крови гормон находится в свободной форме, что обуславливает его быстрый распад. На выработку вещества оказывает влияние состояние поджелудочной железы: при панкреатите, новообразованиях, травмах, секреция глюкагона может увеличиться или уменьшиться.

Норма в крови

Для детей и взрослых нормальное содержание гормона глюкагона различается. В возрасте от 3-4 до 14-15 лет среднее содержание этого активного вещества должна быть 0-150 пг/мл. Нормальное количество гормона у взрослых без хронических заболеваний эндокринной системы составляет от 20 до 100 пг/мл. В некоторых случаях содержание секрета физиологически повышено, что связано, как правило, с интенсивными физическими нагрузками.

Показания к применению препарата Глюкагона

Синтетический глюкагон в медицине используют для коррекции тяжелых форм гипогликемических состояний, когда по каким-либо причинам невозможно внутривенное введение глюкозы. Вещество применяется для некоторых лабораторных и инструментальных диагностических радиологических исследований, например, при рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта с применением бария в условиях пониженного давления, для диагностики кровотечений из тонкого кишечника. При необходимости гормон применяют для шоковой терапии у пациентов с психическими отклонениями.

После проведения операции по удалению поджелудочной железы (панкреатэктомия), пациенту требуется заместительная терапия, которая проводится препаратами глюкагона на протяжении всей жизни. Кроме того, лекарственное средство применяется для купирования некоторых неотложных состояний, например, при обструкции пищевода, глотки, верхних дыхательных путей инородными телами или спазме гладкой мускулатуры кишечника, желчного пузыря. Гормон может облегчить боли во время почечной колики (при закупорке мочеточника камнем).

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, медикамент применяется внутривенно, внутримышечно или подкожно. Для купирования тяжелых гипогликемических состояний необходимо ввести 1 мг препарата Глюкагона взрослым и детям, вес которых составляет более 20 кг. Ребенку с меньшей массой тела рекомендуется вводить лекарство дозировкой 0,5 мг. При необходимости введение медикамента повторяют спустя 10-15 минут.

При применении гормона с диагностической целью количество введенного медикамента может варьироваться от 0,5 мг до 2 мг. После введения препарата пациентам рекомендуется употребить быстрые углеводы с целью восстановления количества гликогена и предупреждения повторной гипогликемии. Если применение лекарства не дало положительного результата, рекомендуется срочно ввести внутривенно глюкозу.

При интоксикации бета-адреноблокаторами – внутривенно инфузионно из расчета 0,005 мг/кг, затем капельно, со скоростью 0,5 мг/ч. Обструкция пищевода инородными телами – внутривенно струйно, 2 мг (при необходимости повторить через 5-10 минут). Перед введением лекарства его необходимо растворить, препарат не применяют в концентрации, которая превышает 1 мг/мл. Если гормон необходимо ввести дозировкой, которая превышает 2 мг, его следует дополнительно развести стерильной водой для инъекций.

Особые указания

При применении лекарства необходим постоянный контроль содержания глюкозы в крови. С осторожностью лекарственное средство назначают пациентам с подозрением на опухоль поджелудочной железы (инсулому), при наличии у больного в анамнезе гиперфункции гипофиза. Препарат оказывает воздействие действие только при наличии гликогена, поэтому он неэффективен у пациентов, которые находятся на редукционной диете, голоде, при недостаточности функционирования коры надпочечников или при хронической гипогликемии.

Глюкагон - какая железа вырабатывает, функции гормона и инструкция по применению синтетического препарата

При беременности

Биосинтетический глюкагон не проходит гемоплацентарный барьер и не проникает в кровоток плода, поэтому лекарственные препараты, которые содержат этот гормон в составе, могут успешно использоваться для фармакологической терапии у беременных женщин на любом сроке при отсутствии специфических противопоказаний к применению. Следует соблюдать осторожность при использовании вещества во время лактации.

В детском возрасте

Пациентам в детском возрасте ( младше 6 лет) препараты, которые содержат глюкагон, назначаются в небольших дозировках, преимущественно курсами (кроме критических состояний тяжелой гипогликемии). Постоянное применение лекарственного средства может спровоцировать привыкание у ребенка и полное прекращение выработки поджелудочной железой собственного гормона.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата и бета-адреноблокаторов возможна выраженная тахикардия, артериальная гипертензия и острая сердечная недостаточность. Фармакологическое средство увеличивает гипогликемическое действие медикаментов- ингибиторов АПФ (Капотена, Эналаприла), блокаторов гистаминовых рецепторов (Индометацин), некоторых противогрибковых средств, антикоагулянтов (Варфарин).

Побочные действия

Во время использования препарата для лечения гипогликемии возможны следующие побочные эффекты:

  • психические расстройства;
  • судороги;
  • анафилактический шок;
  • изменение мышечных рефлексов;
  • гипотиреоидная кома;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • обморок;
  • бессонница;
  • нарушения пищеварения;
  • дивертикулез толстого кишечника;

Передозировка

При значительном превышении разовой или суточной дозировки лекарственного средства, неблагоприятном сочетании групп фармакологических препаратов возможны следующие последствия:

  • тахикардия;
  • угнетение центральной нервной системы;
  • гипергликемическая кома;
  • рвота;
  • повышенная температура;
  • летальный исход.

Глюкагон - какая железа вырабатывает, функции гормона и инструкция по применению синтетического препарата

Противопоказания

Гормон не следует использовать для лечения в следующих случаях:

  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • муковисцидоз;
  • избыточный вес (абдоминальное ожирение);
  • недостаточность функции почек;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • дегенеративные заболевания центральной нервной системы;
  • повышенный холестерин в крови.

Условия продажи и хранения

Медикамент необходимо хранить в сухом, прохладном месте, которое защищено от прямых солнечных лучей, недоступно для маленьких детей и домашних животных. Избегать замораживания лекарства. Фармакологический препарат отпускается из аптек по рецепту врача.

Аналоги

Если использование Глюкагона для лечения противопоказано по каким-либо причинам, используются другие лекарственные средства с аналогичным действием. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлены следующие медикаменты для замещения:

  • ГлюкаГен;
  • Глюкозурин;
  • ГипоКит.

Цена Глюкагона

Стоимость зависит от формы выпуска препарата, степени очистки, качества основного активного вещества и вспомогательных компонентов лекарственного средства. Кроме того, на цену медикамента может влиять то, в каком регионе и аптеке он продается. Стоимость может устанавливать фирма-производитель. Ознакомьтесь с ценой лекарственного средства в аптеках Москвы:

Форма выпуска медикамента

Где купить препарат, г Москва

Стоимость, рублей

Раствор для инфузий, 200 мл

Социальная аптека

840

Раствор для инъекций, 10 ампул

Калина Фарм

650

Порошок для приготовления раствора, 10 г

Зеленое яблоко

710

Отзывы

Владимир, 46 лет

Принимаю Глюкагон уже много лет, после рака поджелудочной и частичного ее удаления. Через несколько месяцев после начала терапии заметил, что иммунитет значительно снизился, стал чаще болеть. Помимо этого, часто возникает тошнота сразу после еды или по ночам. Препарат мне необходим, поэтому приходится смириться с побочками.

Александра, 56 лет

У меня сахарный диабет первого типа, гипогликемия для меня – одно из самых частых состояний. Всегда ношу с собой одну-две ампулы Глюкагон на всякий случай. Препарат мне уже вводили как-то пару раз в больнице при гипогликемической коме, значительных побочных эффектов не было, только небольшая тошнота и головокружение.

Маргарита, 30 лет

Лечащий врач (эндокринолог) сейчас назначил повторить трехмесячный курс лекарства Глюкагон, так как первый дал положительный результат в виде повышения сахара в крови с 3 единиц до 5. Диету тоже продолжаю соблюдать, надеюсь все же прийти в норму без статинов, которые стоят очень дорого, а принимать их надо постоянно.

Сергей, 52 года

Врач назначил принимать этот препарат одновременно с метформином, через несколько месяцев уменьшили дозу метформина, побочек нет (только в начале приема этих лекарственных средств я очень мучился от тошноты по вечерам). Приемом в целом доволен, существенно улучшилось самочувствие, еще заметил, что давление стало стабильнее.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Поделиться:

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector