Причины онихомикоза на ногах или руках — виды, симптомы, лечение медикаментозными и народными средствами

Среди населения всех стран мира широко распространено грибковое поражение ногтевых пластин. В группе риска пациенты с дистрофией ногтей, дерматомикозом стоп, нарушением кровообращения, люди пожилого возраста. Болезнь в 80% случаев вызвана патогенными микроорганизмами дерматофитами. Если поставлен диагноз онихомикоз ногтей – лечение заболевания нужно проводить комплексное противогрибковыми препаратами наружного действия и таблетками, действие которых направлено на уничтожение грибка.




Что такое онихомикоз

Грибковое поражение ногтевого валика или ногтевой пластины называют онихомикозом (onychomycosis).Заболевание относится к самым распространенным дерматологическим патологиям в мире. По данным исследований проблема встречается у 15% населения. Несколько выше заболеваемость у мужчин пожилого возраста (после 60 лет). Онихомикоз вызывается грибами разных видов, но почти всегда имеет одинаковые проявления. Болезнь заразна, поэтому лечением занимаются и инфекционисты, и дерматологи.

В развитии патологии большую роль сопутствующие заболевания. Очень редко присутствует изолированный онихомикоз. Чаще наблюдается параллельное инфицирование кожи кистей рук и стоп. Из-за отсутствия сильно выраженных симптомов люди длительное время не обращаются к специалистам, поэтому нередко заболевание приводит к косметологическим проблемам.

Плесневые грибы

Болезнь вызывают более 40 видов различных плесневых грибов. Источник инфекции выявить сложно, поскольку распространены они повсеместно. Поражение ногтей плесневыми грибами встречается редко, поэтому болезнь нередко вызывает трудности в диагностике и лечении. Этот возбудитель не дает привычных симптомов. По клиническим наблюдениям его легко спутать с дерматофитами. Данная группа патогенов нуждается в другой терапии, поэтому пациенты долго могут лечиться безуспешно. Плесневыми грибами поражаются в основном ногти на ногах.

Дерматофиты

Представляют собой группу несовершенных грибков, способных вызывать заболевания волос, ногтей, кожных покровов. Развитие патогенных микроорганизмов происходит в условиях низкого общего или местного иммунитета. У здоровых людей грибки, вызванные дерматофитами, очень редко появляются. Как правило, источник грибковой инфекции – это другие люди, животные или почва, в которой данный вид патогенов сохраняется многие годы.

Дрожжевые грибы

Чаще возбудителем грибка являются дрожжевые бактерии рода Кандида. Обитают они на поверхности слизистых оболочек или кожи. Для того чтобы заразиться онихомикозом, контакт с больным человеком не обязателен. При низком иммунитете дрожжевые грибы сами распространяются на зону ногтей. Начало инфекционного процесса – от корня до кожного валика. По мере распространения заболевания начинает отслаиваться верхняя пленка, из-за чего ногти теряют блеск, но толщина пластины сохраняется. Примерно 60% от всех поверхностных онихомикозов приходится на данного возбудителя.

Причины онихомикоза на ногах или руках - виды, симптомы, лечение медикаментозными и народными средствами

Лечение грибковых заболеваний ногтей ног — общая терапия

Существует много разных схем лечения грибка. Основная задача всех терапевтических методов – эффективное и быстрое уничтожение инфекции. Лечить онихомикоз ногтей на ногах и руках можно в домашних условиях, но после консультации у дерматолога. Специалист после диагностики назначит нужный препарат, дозировку и длительность терапии. Все предписания больной будет выполнять на дому, изредка посещая врача для корректировки лечения. При грибковых инфекциях применяются следующие терапевтические методы:

  • локальное медикаментозное лечение;
  • системная терапия;
  • хирургическое удаление ногтевой пластины;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • применение рецептов народной медицины;
  • устранение сопутствующих заболеваний.

Прием противогрибковых препаратов

Системное лечение онихомикоза подразумевает прием таблеток, убивающих возбудителя. Как известно, грибок распространяется спорами, длительное время сохраняющимися в ростковой зоне ногтя. Бактерии могут быть не активными, но жизнеспособными. Задачи противогрибковых лекарственных средств – добиться уничтожения всех спор. Терапия онихомикоза проводится длительный период, пока не отрастет новая ногтевая пластина, которая не инфицирована грибком.

Минус системного лечения заключается в том, что большинство противогрибковых медикаментов обладает множественными побочными эффектами. В связи с этим подбором лекарств должен заниматься лечащий врач. Показаниями к назначению системных антимикотиков являются следующие симптомы:

  • вовлечение в патологический процесс корня ногтевой пластины;
  • сочетание нескольких видов грибка;
  • выраженное поражение всего ногтя;
  • параллельное инфицирование кожи на других частях тела;
  • отсутствие результата после проведения местной терапии.

Причины онихомикоза на ногах или руках - виды, симптомы, лечение медикаментозными и народными средствами

Местные противогрибковые средства

Локальное медикаментозное лечение проводится с помощью противогрибковых мазей и кремов. Их применение может быть самостоятельным или в составе комплексной терапии. Минус местного лечения – лекарство не проникает глубоко в толщу ногтя, что может привести к рецидиву болезни и развитию подногтевого онихомикоза. Главным преимуществом использования наружных кремов или мазей является прямая доставка активных веществ в зону пораженного участка.

Если поставлен диагноз онихомикоз ногтей – лечение проводится следующими препаратами местного действия:

Группа лекарств

Название препарата

Механизм действия

Азолы

Кетоконазол, Клотримазол, Изоконазол

замедляет рост грибов, приводит к разрушению клеток

Аллиламины

Тербинафин, Нафтифин

нарушают работу клеточной мембраны грибка, приводя его к гибели

Производные гидроксипиридона

Батрафен, Циклопироксоламин

подавляют размножение грибов, замедляют их развитие и рост

Кератолические препараты

серно-салициловая мазь

разрушает кератиноцит, лишает питания грибов

Галогенсодержащие средства

спиртовая настойка йода

подсушивает область поражения, предотвращает присоединение инфекции, замедляет рост гриба

Удаление ногтевой пластины

Показанием для хирургического удаления ногтя является присоединение бактериальной инфекции, отсутствие результата от применения противогрибковых таблеток, онихомикоз поражает всю ногтевую пластину или патология сильно запущена. Ноготь желательно удалять и в случае заражения соседних тканей, накопления гноя и развития тяжелого воспалительного процесса.

Хирургический метод рекомендуется применять, когда надо не только убрать пораженную грибком зону, но и очистить ногтевое ложе от гиперкератоза, чтобы снизить риск рецидива. К минусам данного способа лечения относят то, что он не убирает инфекцию из организма. По этой причине любая методика удаления подразумевает противогрибковую терапию эффективными препаратами.

Варианты удаления пораженных ногтей:

  • Механическое. Ногтевую пластину убирают с помощью специальных бормашин, маникюрных пилочек, кусачек.
  • Хирургическое. Проводится под анестезией, так как процедура болезненная. Проводится редко, поскольку существуют риски осложнений, связанных с травматизацией ногтевого ложа.
  • Химическое. Используют кератолитические пластыри, содержащие салициловую кислоту или мочевину. Сначала соскабливают с ногтевой пластины верхний слой, затем наносят толстый слой пластырной массы и заклеивают лейкопластырем. Меняют пластырь через 2-3 суток. После каждого снятия пораженные части ногтя аккуратно удаляют. Самые эффективные кератолитические пластыри: Онихопласт, Салипод.
  • Причины онихомикоза на ногах или руках - виды, симптомы, лечение медикаментозными и народными средствами

    Прием препаратов улучшающих кровоснабжение периферических тканей

    При тяжелых стадиях микозов помимо антибиотиков назначают лекарства для лучшего кровообращения конечностей. Препараты выпускают в виде таблеток, которые следует применять по 2-3 раза/сутки на протяжении всего курса лечения. Назначают Трентал, Агапурин, Доксиум. Онихомикоз развивается при нарушении кровообращения, поэтому такие лекарственные средства уменьшают риски возникновения рецидива. Среди минусов приема лекарств данной группы можно назвать наличие некоторых противопоказаний и побочных действий.

    Физиопроцедуры

    Улучшить циркуляцию крови в конечности помогают физиопроцедуры. Этот процесс ускоряет доставку системных препаратов в нужной дозировке, что делает более быстрым процесс выздоровления. Недостатков у такого лечения нет, единственный минус – частое посещение поликлиники для их прохождения. Уничтожить возбудителей инфекции помогают следующие физиологические процедуры, проводимые в составе комплексного лечения грибка ногтей:

    • амплипульс-терапия в шейно-грудном и пояснично-крестцовом отделах на протяжении 7-10 дней;
    • УВЧ-терапия, направленная на околопозвоночные области в течение 7-10 дней;
    • диатермия в пояснично-крестцовом отделе в течение 7-10 дней;
    • надсосудистая лазерная терапия в зоне периферических кровеносных сосудов по 6-10 минут воздействие лазером на каждый участок.

    Лечение ногтей в домашних условиях

    При первых симптомах онихомикоза необходимо обращаться к врачу. Какое бы лечение не назначил дерматолог, оно будет проходить дома. Помимо разных схем приема медикаментов следует применить народные рецепты, которые помогают убрать утолщения ногтевых пластин. Также желательно использовать противогрибковые лаки, способствующие приобретению здоровых ногтей.

    Медикаментозные способы

    В списке противогрибковых препаратов числятся следующие эффективные лекарственные средства:

  • Циклопироксоламин (крем, лак). Препарат обладает противогрибковым действием в отношении всех видов грибов, которые поражают ногтевую пластину. Применять ежедневно не менее 2 недель до исчезновения симптомов.
  • Нафтифин (спрей, крем, раствор). Наносят противогрибковый препарат раз в сутки на пораженные участки после предварительной очистки. Длительный прием – до полугода.
  • Причины онихомикоза на ногах или руках - виды, симптомы, лечение медикаментозными и народными средствами

    Народные методы

    В комплексной терапии онихомикоза нельзя забывать о народных рецептах:

  • Настойка прополиса. Нужна баночка прополиса и медицинский спирт. Ингредиенты смешать 1:1 и настаивать 2 недели. После в течение месяца ежедневно следует настойкой обрабатывать ноготь и кутикулу или делать аппликацию с наложением тампона на ночь.
  • Чеснок. Сделать кашицу из 1-2 чесночных головок. Наложить на распаренные ногтевые пластины, замотать бинтом, оставить на 1-2 часа. Делать ежедневно до исчезновения симптомов заражения грибком.
  • Масло чайного дерева. Закапать масло на поврежденную поверхность, сверху наложить пластырь. Держать каждую ночь на протяжении всего курса лечения.
  • Системное лечение онихомикоза ногтей на ногах

    Если применение наружных лекарственных средств не имеет результата, врачи прибегают к системной терапии. Самые эффективные препараты:

    Название

    Особенности и механизм действия

    Дозировка, режим приема

    Гризеофульвин

    В грибках подавляет синтез белка, что ведет к остановке размножения и уничтожению.

    Гризеофульвин используется во время еды. Стандартная доза – 500 мг/день, которая разделяется на 3 раза. Курс приема составляет от 3 до 6 месяцев.

    Кетоконазол

    В обменных цепочках грибов блокирует биохимические процессы. Высокая доза препарата может привести к повреждению печени и блокировке мужских половых гормонов.

    При онихомикозе стоп назначают по 200 мг 1 раз/сутки. Противопоказана длительная терапия из-за множественных побочных эффектов.

    Итраконазол

    Фармакологическое действие аналогично кетоконазолу.

    Итраконазол применяют при онихомикозе стоп по 200 мг 2 раза/день одну неделю в месяц. Курс повторяется 4 раза.

    Тербинафин

    Широкого спектра действия. Активен по отношению ко всем возбудителям онихомикоза.

    При поражении ногтей на ногах дозировка составляет 250 мг/сутки на протяжении 12 недель.

    Флуконазол

    Особенно активен в отношении грибов рода Кандида.

    При онихомикозе стоп назначают от 150 до 400 мг один раз в неделю на протяжении 24 недель.

    Наружные противогрибковые средства

    Перед применением любых наружных средств для лечения онихомикоза необходимо обеспечить им доступ к очагу поражения. Для этого сначала нужно сделать дезинфекцию в ванночке, затем обработку пораженного ногтя (максимально срезать отросшую ногтевую пластину). Для наружного применения назначают препараты, содержащие:

    • клотримазол: Канизон, Кандибене, Амиклон (цена – 175 — 420 рублей);
    • миконазол: Микозон, Дактарин (цена – 120 -150 рублей);
    • изоконазол: Травокорт, Травоген (цена – 640 — 730 рублей);
    • тербинафин: Ламизил, Бинафин (цена – 185 — 505 рублей);
    • бифоназол: Микоспор, Бифосин (цена – 56 — 576 рублей);
    • нафтифин: Эзодерил (цена 440 рублей);
    • циклопироксоламин: Фонжиаль, Батрафен (цена – 159 — 399 рублей).

    Причины онихомикоза на ногах или руках - виды, симптомы, лечение медикаментозными и народными средствами

    Схемы лечения онихомикоза

    Любой препарат местного воздействия при онихомикозе следует наносить 1 раз в 2-3 дня. Системные лекарства необходимо применять по инструкции:

  • Гризеофульвин. Первый месяц ежедневно по 2-3 капсулы 3 раза/сутки. Второй – ту же дозу, но через день. С третьего месяца до конца лечения Гризеофульвин и его аналоги принимают той же дозировкой, но дважды в неделю.
  • Кетоконазол. При онихомикозе принимают по 200 мг один раз/сутки во время еды в течение полугода.
  • Итраконазол. Две схемы лечения – пульсовая и непрерывная. При пульс-терапии принимают ежедневно в течение недели два раза/день по 200 мг. Затем делается перерыв 3 недели и снова повторяется 7-дневный курс. Для гипертрофического онихомикоза стоп назначают 3-4 цикла пульс-терапии, для грибка на руках хватит 2 цикла. Непрерывная схема лечения предусматривает 200 мг/сутки ежедневно на протяжении 3 месяцев.
  • Побочные эффекты и противопоказания медикаментозного лечения грибка ногтей

    Лечение онихомикоза имеет мало противопоказаний – это гиперчувствительность к активным компонентам медикаментов, грудной и детский возраст, беременность и лактация. Однако противогрибковые средства для внутреннего и наружного применения имеют массу побочных эффектов:

    • ухудшение аппетита;
    • аллергические проявления;
    • расстройство желудочно-кишечного тракта;
    • рвота;
    • зуд, покраснения кожи, крапивница.

    Видео

    Отзывы

    Кристина, 19 лет

    Мне от грибка ногтей помогло применение лака Лоцерил. Отличное средство! Увидела на фото в интернете как наносят лак и купила. До этого обращалась к врачу, который мне назначил курс кортикостероидной терапии. После нее у меня пошли красные пятна по телу. Потом наносила слой лака постоянно по мере отрастания ногтя. Грибок исчез через 1,5 месяца.

    Валерий, 45 лет

    Удалось вылечить онихомикоз проксимальной формы чайным грибом. Делал компрессы на ночь в течение четырех недель. Для этого растирал до кашеобразного состояния кусочек гриба (настоянного 3 месяца) и накладывал его на область проксимального валика. Отслоившиеся чешуйки кожи заросли уже через неделю, а через месяц от инфекции не осталось следа.

    Мария, 29 лет

    Мужу вылечила грибок на ногах обычным раствором йода. Хотя врачи сказали, что онихомикоз ногтей – обязательно лечение медикаментозное, но я не хотела рисковать здоровьем близкого человека. Дважды в день заставляла мужа смазывать йодом пораженную поверхность и сама забывала обрабатывать обувь уксусной кислотой.

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector