Пяточный бурсит — причины и диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение

Частые травмы голеностопного сочленения костей или его инфекционные поражения приводят к началу острого воспалительного процесса в суставной сумке в области пятки. Лечение такого заболевания как пяточный бурсит и устранение симптомов требуют комплексного подхода: использования народных методов, фармакологической терапии и, при сложном течении, оперативного вмешательства.

Что такое пяточный бурсит

Инфекционное заболевание околосуставной сумки в области сухожилия пятки называется бурситом. Патология характеризуется острым течением воспалительного процесса, усиленной выработкой экссудативной жидкости различного характера (в зависимости от этиологии), болевыми симптомами. Бурсит на пятке часто провоцирует расширение области поражения на ткани над ахилловым сухожилием и может дальше распространяться на суставные сумки мышц голени.

При попадании инфекции в полость голеностопного сустава начинается реактивное воспаление синовиальных оболочек, захватывающее близлежащие ткани. Необходима своевременная комплексная терапия, которая назначается в зависимости от формы течения болезни (острой, подострой, хронической или рецидивирующей). Если эту патологию на пятке вовремя не диагностировать и не назначить лечение, то воспаление перейдет в хронический бурсит, когда признаки болезни не выражены, но ткани будут разрушаться, приводя к тяжелым осложнениям вплоть до потери возможности ходить.

Пяточный бурсит - причины и диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение

Причины

Бурсит пятки провоцируют три основные категории факторов:

  • Внешнее воздействие. Провоцирует воспаление синовиальной сумки неинфекционной природы. Неудобная, не подходящая по размеру обувь, туфли на высоком каблуке способствуют механическому повреждению синовиальной сумки сухожилия. Причиной развития бурсита также могут стать травмы (вывихи, ушибы, растяжения), нерациональные физические нагрузки, ожирение второй и третьей степени, нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания.
  • Инфекционное поражение. Когда возбудители заболевания попадают в сухожильную сумку после нарушения целостности мягких тканей (пореза, прокола), возможно развитие инфекционного воспаления. Кроме того, заболевание может возникнуть вследствие сопутствующих или перенесенных болезней бактериальной природы (остеомиелита, артрита, артроза, рожистого воспаления). В некоторых случаях хронические очаги воспаления провоцируют развитие бурсита (например, хронический пиелонефрит или тонзиллит).
  • Врожденные анатомические аномалии строения стопы. Например, при истинном гигантизме стопы, сухожилия и мышцы подвергаются постоянному растяжению (даже в состоянии покоя), кроме того, при этой аномалии человеку трудно найти или сделать на заказ удобную обувь, что приводит к постоянным неинфекционным воспалениям.
  • Симптомы

    Бурсит характеризуется всеми классическими симптомами острого воспаления мягких тканей. Признаки заболевания и их сочетание могут изменяться в зависимости от стадии заболевания и этиологии. Классическая картина бурсита включает следующие симптомы:

    • местные болевые симптомы;
    • боль во время ходьбы, длительных нагрузок;
    • покраснение области поражения;
    • нарушение подвижности суставов;
    • повышенная температура (если бурсит инфекционной природы);
    • свищи (при гнойных бурситах);
    • рецидивирующий известковый бурсит характеризуется образованием бугров, пяточных шпор.

    Воспаление суставной сумки пятки у детей

    Заболевание часто возникает у детей, которые с раннего возраста занимаются спортом (спортивной или художественной гимнастикой, легкой атлетикой). Бурсит пятки – нередкое явление у детей, которые часто болеют респираторными инфекциями, и в случае наличия генетической предрасположенности к заболеваниям костно-суставной системы (артриту или артрозу).

    Воспаление суставной сумки характерно для детей от 4 до 12-13 лет. Многие родители игнорируют жалобы ребенка на боли и припухлость в суставах, списывая симптомы на частые травмы на тренировках или при активных играх, поэтому детский бурсит часто переходит в хроническую форму и провоцирует осложнения. Диагностика воспаления суставных тканей у ребенка и лечение такие же, как и у взрослых.

    Типы

    Классифицируют бурсит, исходя из местоположения воспалительного очага, однако подразделение заболевания на типы условно, т.к. разные виды, как правило, протекают совместно или наслаиваются один на другой. Теоретически выделяют следующие виды воспаления суставной сумки:

  • Подпяточный бурсит – локализуется в нижней части пятки.
  • Ахиллобурсит – воспалительное поражение в области ахиллова сухожилия.
  • Тендобурсит – поражение окружающих тканей сухожилия.
  • Ретрокальканеальный бурсит – воспаление мягких тканей, без поражения кости.
  • Диагностика

    Для постановки диагноза и назначения эффективного лечения необходим ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Анализ серозного экссудата, синовиальной жидкости из суставных сумок для определения наличия, вида возбудителя.
  • Рентгенография для определения области поражения.
  • Сбор анамнеза, визуальный осмотр пораженной конечности.
  • Общий анализ крови, мочи могут помочь в установлении этиологии заболевания.
  • Пяточный бурсит - причины и диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение

    Лечение

    Методы комплексной терапии заболевания зависят от вида, формы, стадии течения патологического процесса. Лечение включает следующие мероприятия:

  • Иммобилизация пораженного сустава, полное исключение нагрузок на конечность.
  • Медикаментозная терапия. Использование противовоспалительных нестероидных лекарственных препаратов, которые направлены на профилактику распространения воспалительного процесса на соседние ткани, лечение очага в полости сустава. Кроме того, при инфекционном бурсите применяются антибиотики в таблетках и мазях для локального лечения и обезболивающие медикаменты.
  • Физиотерапевтические процедуры. Для восстановления подвижности и кровоснабжения сустава используют массажи, лечебную физкультуру и другие воздействия, которые направлены на повышение мышечного тонуса и регенерации тканей.
  • Оперативное лечение. В зависимости от тяжести течения заболевания применяют пункцию сумки, тотальное удаление бурсы (при частых рецидивах воспаления).
  • Медикаментозная терапия

    Применение фармакологических препаратов – основной метод лечения воспаления суставной сумки. Необходимо одновременное использование системных и местных противовоспалительных препаратов, антибиотиков. Часто назначают хондропротекторы для улучшения восстановления тканей и поливитамины для повышения иммунитета организма. Вот некоторые лекарственные препараты, которые используются при бурсите:

  • Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный препарат, который эффективно борется с воспалительными процессами. Кроме того, обладает сильным болеутоляющим действием. Плюсом лекарства является его универсальность и низкая цена, а недостаток – высокий риск развития побочных эффектов.
  • Ампициллин. Антибиотик в таблетках широкого спектра действия, который назначают для лечения воспалений бактериальной этиологии, в ранний послеоперационный период для предотвращения инфекционных осложнений. Положительной стороной лекарства является универсальность применения, а минусом – большое количество противопоказаний для применения.
  • Нурофен. Лекарственное средство на основе ибупрофена в виде мази или таблеток оказывает сильное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Преимуществом препарата является эффективность при острой боли, а недостатком – высокая стоимость.
  • Физиотерапия

    Для лечения и профилактики повторного возникновения бурсита используют методы физиотерапии, которые направлены на восстановление микроциркуляции соединительных тканей и устранение болевого симптома:

  • Электрофорез. Метод электротерапии, который заключается в комплексном воздействии на область поражения гальванизации (постоянного тока малой силы и напряжения) и противовоспалительных лекарственных средств. Благодаря электрофорезу расширяются кровеносные и лимфатические сосуды, улучшается местное кровоснабжение тканей.
  • Магнитная физиотерапия. Воздействует непосредственно на воспалительный очаг, первопричину боли и на нервные окончания, которые проводят болевой сигнал. Магнитное поле оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, увеличивается проницаемость стенок сосудов.
  • Теплотерапия парафином. Оказывает обезболивающее действие на пораженный сустав, позволяет быстро восстанавливаться после оперативного вмешательства.
  • Пяточный бурсит - причины и диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение

    Правильное питание

    Для того чтобы помочь организму справиться с заболеванием, при бурсите необходимо употреблять продукты, которые богаты витаминами A, С, Е:

  • Животного происхождения: нежирное мясо курицы, индейки, говядины, рыба, печень, морепродукты, творог, молоко.
  • Растительного происхождения: капуста, морковь, свекла, сладкий болгарский перец, семена тыквы, картофель.
  • При хроническом, остром бурсите следует сократить до минимума употребление соли, жирных, жареных продуктов, копченостей, полуфабрикатов. Полностью исключить необходимо любой алкоголь, фастфуд, майонез и другие жирные соусы. Кроме того, для предотвращения воспаления дополнительно необходимо употреблять желатин, который содержит коллаген, полезный для соединительных тканей, поливитамины.

    Хирургическое вмешательство

    При неэффективности консервативной терапии пациенту назначают оперативное лечение, которое проводится двумя способами: малоинвазивное вмешательство (пункция) и полноценная операция, во время которой воспаленную суставную сумку удаляют. Пункцию осуществляют при неосложненном остром первичном заболевании, при этом под местной анестезией из полости сустава удаляют экссудативную жидкость, вводят противовоспалительный и антибактериальный препарат. После вмешательства накладывают стерильную повязку, назначают постельный режим на 3-5 дней.

    Удаление суставной сумки проводится при частых рецидивах заболевания. Операция выполняется под общим наркозом, при этом полностью или частично иссекают пораженные ткани. Доступ к суставу осуществляется при помощи большого разреза или оборудования для эндоскопии через маленькие проколы с противоположных сторон. Хирург выделяет синовиальную сумку, проводит ее иссечение, затем ушивает операционный доступ и закрепляет дренаж. Длительность операции составляет до 40 минут.

    Особенности послеоперационного лечения пяточного воспаления

    После проведения оперативного лечения пяточного воспаления, ногу иммобилизуют на 2-3 недели при помощи гипса или туго прибинтовывают шину. Пациенту необходимо принимать антибиотики широкого спектра действия для предотвращения послеоперационных инфекций раны, Гепарин в течение 2-3 дней для профилактики тромбоза глубоких вен пораженной конечности.

    Лечение бурсита пятки народными средствами

    Для эффективного лечения бурсита необходимо применять народные домашние методы лечения в сочетании с приемом лекарственных препаратов и физиотерапией:

  • Домашнее прогревание пораженной области при травматическом бурсите. Для этого используют аптечную грелку или пластиковую бутылку с теплой водой, обернутую в полотенце. Можно прогреть на сковороде крупную соль и насыпать ее в мешочек из ткани. Однако запрещено греть инфекционное воспаление, т.к. это может привести к усугублению заболевания, распространение поражения в полость сустава, образование свищей и абсцессов, расплавление костей.
  • Компрессы из капустного листа. Это домашнее народное средство эффективно помогает при воспалениях мягких тканей. Для приготовления компресса несколько крупных капустных листов следка отбиваются, после чего пораженную пятку ими необходимо плотно обернуть, хорошо зафиксировать бинтом или марлей, сверху надеть теплый шерстяной носок. Оставить на ночь, процедуру повторять через день.
  • Ванночки. Активное противовоспалительное воздействие оказывают ванночки из отвара листьев березы с добавлением хвои сосны или ели. Растения следует промыть, очистить от мусора, после чего измельчить. Залить водой в количестве 0,5 л, поставить на огонь и кипятить в течение 5-10 минут, дать отвару остыть и добавить в таз с теплой водой. Использовать ванночку каждый день, на ночь перед сном в течение 7-10 дней.
  • Перед тем, как начать использование народных средств, необходимо проконсультироваться со специалистом и точно диагностировать тип, стадию течения заболевания. Кроме того, ванночки, компрессы можно применять только при отсутствии повреждений кожного покрова (порезов, расчесов и др.), гнойничков, высыпаний, подкожных воспалительных процессов. Не рекомендуется использовать народные методы лечения в ранний послеоперационный период.

    Пяточный бурсит - причины и диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение

    Профилактика

    Для предотвращения развития воспаления пяточной сумки необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • При травмах голеностопного сустава следует принимать противовоспалительные препараты.
  • При наличии лишнего веса необходимо привести его в норму.
  • Следует вовремя лечить инфекционные заболевания.
  • После получения травмы следует фиксировать голеностоп, обеспечить полный покой конечности.
  • При интенсивных занятиях спортом, необходимо принимать хондропротекторы и препараты, содержащие коллаген.
  • Фото бурсита пятки

    Пяточный бурсит - причины и диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение

    Пяточный бурсит - причины и диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение

    Пяточный бурсит - причины и диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение

    Пяточный бурсит - причины и диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение

    Видео

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Поделиться:

    Отвратительно!Плохо!Содет!Хорошо!Отлично! (Оцените статью!)
    Loading...

    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.