Что такое дилатация полостей сердца — причины, признаки, симптомы и лечение

Диагноз ДКМП пугает людей, незнакомых с медицинской терминологией. Дилатационная кардиомиопатия – серьезное заболевание, связанное с нарушением ритмов работы сердца, при котором пациент долгое время может не чувствовать никакой симптоматики. Иногда этот недуг сопровождается внезапной смертью, поэтому очень важно знать, какие меры предпринимать и чем лечиться, чтобы предотвратить летальный исход.




Что такое дилатационная кардиомиопатия

Под влиянием разных входящих факторов у человека сокращается число нормально работающих митохондриальных сердечных клеток. Это приводит к тому, что полости сердца расширяются. Процесс этот называется дилатационным. Расширяться могут правое, левое предсердие, однако самой часто встречающейся дилатационной патологией является увеличение объема левого желудочка с истончением поверхности сердечной мышцы.

Поскольку расширяются желудочки или предсердия, возникает дисфункция сокращений митрального клапана, который не может под нужным давлением выталкивать кровь, что приводит к ухудшению работы основного и периферического круга кровообращения. На фоне этого происходит выброс в кровь гормонов катехоламинов, приводящих к тахикардии и ишемическим заболеваниям. Кардиомиопатия дилатационная – так врачи называют эту форму патологии.

Дилатация полостей сердца может сопровождаться образованием холестериновых бляшек и тромбов на внутренних стенках сосудов. Такое положение чревато внезапным развитием тромбоэмболии, обрывом тромба и закупоркой сосуда. Оказать первую помощь при таком развитии дилатационного терминального процесса практически невозможно, поскольку резкое нарушение работы сердца приводит к летальному исходу буквально через несколько минут.

Код по МКБ-10

Согласно международному классификатору, дилатационному патологическому кардиомиопатическому процессу присвоен индекс 142.0. При этом кардиологи подразделяют недуг на следующие подвиды:

  • обструктивная кардиомиопатия (142.1);
  • эндомиокардиальная фиброзная кардиомиопатия (142.3);
  • фибробластоз дилатационный врожденный (142.4);
  • другая кардиомиопатия (142.2, 142.5, 142.8);
  • алкогольная кардиомиопатия (142.6);
  • дилатационная кардиомиопатическая патология, возникшая под действием лекарств (142.7);
  • кардиомиопатия неясной этиологии (142.9).

Что такое дилатация полостей сердца - причины, признаки, симптомы и лечение

Симптомы дилатационной кардиомиопатии

Поскольку причины, вызывающие кардиомиопатию, разнятся, то и симптомы этого недуга проявляются по-разному. Если кардиомиопатия является наследственной, то клиника может быть смазанной и проявляться в периодических приступах слабости, нарушении ритмов работы сердца, бледности кожи. В иных случаях признаками дилатационного патологического поражения могут являться:

  • низкий вольтаж при ЭКГ;
  • ощущение нехватки воздуха при принятии горизонтального положения, одышка, постоянный кашель сухого типа;
  • онемение пальцев ног или рук;
  • стенокардические боли, похожие на ангинозные;
  • отеки конечностей, застой жидкости в организме, дефицит вывода мочи;
  • тахикардия, аритмия, слабый пульс, снижение систолического давления.

У детей

Выявить кардиомиопатию у детей сложно, поскольку дилатационный процесс развивается на фоне других недугов и протекает без выраженных симптомов. Отмечается наличие следующих симптомов:

  • низкий индекс массы тела при общем недостатке физического развития;
  • головокружения, состояние слабости, частые обмороки;
  • бледность кожных покровов;
  • аритмический слабый пульс;
  • возможны частые воспаления легких;
  • изменения в кардиограмме в виде экстрастистолии, мерцательной аритмии, тахикардии – иногда единственный способ узнать о развивающейся кардиомиопатии у ребенка.

Причины

До сих пор не установлены точные причины кардиомиопатии . Врачам известно, что на дилатационную патологию могут повлиять такие факторы:

  • аутоиммунные недуги, связанные с нарушением функциональности соединительных тканей;
  • плохая наследственность;
  • постоянное употребление алкоголя;
  • частые ОРЗ и ОРВИ вкупе с герпесом и вирусным миокардитом;
  • плохое питание с дефицитом в рационе селена, белка, карнитина, витамина B1 повышает вероятность дилатационной патологии;
  • для беременных женщин риск заболеть кардиомиопатией повышается в последнем триместре, если беременность многоплодная, возраст матери далеко за 30 лет, она относится к негроидной расе, перед последней беременностью было несколько родов.

Что такое дилатация полостей сердца - причины, признаки, симптомы и лечение

Диагностика

Выявлять кардиомиопатию сложно, потому что этот дилатационный процесс может быть связан с другими заболеваниями. Симптоматика дилатационной патологии у многих больных смазана, поэтому при диагностике кардиологи пользуются методами, позволяющими последовательно исключить другие болезни. К ним относятся:

  • Большое значение имеет кардиограмма. Если низкий вольтаж зубцов qrs на конечностях сочетается с большой амплитудой зубцов qrs на грудине, то есть вероятность дилатационного увеличения камер предсердий или левого желудочка.
  • Рентгенографическое исследование, назначаемое при подозрении на кардиомиопатию. Помогает выявить визуально увеличение сердечной мышцы.
  • Узи сердца.
  • Сцинтиграфический дифференциальный способ, при котором больному вводят специальные радиоактивные изотопы, а затем анализируют передаваемое ими изображение. Помогает дифференцировать ишемический процесс от кардиомиопатии.
  • Магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томограммы (МРТ и ПЭТ).
  • Биопсия выполняет роль неспецифического метода диагностирования дилатационного процесса, ее используют для определения систолы и диастолы при возможном отторжении трансплантированного сердца.

Лечение дилатационной кардиомиопатии

Поскольку причины идиопатической, связанной с генетическими нарушениями, кардиомиопатии, устранить нельзя, а в иных случаях этиология дилатационного процесса под сомнением, врачи лечат возникающую при дилатационной патологии сердечную недостаточность. При начальной стадии кардиомиопатии врачи стараются избегать медикаментозного лечения. Пациентам назначается легкий физический труд или другие нагрузки для стимуляции кровообращения, мочегонные чаи для ликвидации отеков.

Консервативная терапия

Если кардиомиопатия быстро развивается, и пациент чувствует себя все хуже, то врачи применяют следующие медикаментозные препараты:

  • ß-адреноблокаторы, которые нормализуют деятельность сердечной мышцы, блокируя усваивание клетками сердца гормона эпинефрина, выбрасываемого в кровь при дилатационнй патологии. Кардиологи назначают для лечения ß-адреноблокаторы осторожно, начиная с малых доз Карведилола или Бисопролола.
  • Ингибиторы АПФ, снижающие верхнее давление. К ним относятся Эналаприл, Периндоприл, Каптоприл.
  • Пролонгированные нитраты (Кардикет) и антикоагулянты (Гепарин, Аспирин).

Что такое дилатация полостей сердца - причины, признаки, симптомы и лечение

Операция

При приближении терминальной стадии кардиомиопатии, доктора используют инвазивные вмешательства такого рода:

  • Установку электродов в предсердии и левом желудочке пациента для искусственной стимуляции работы сердечной мышцы.
  • Фракции стволовых клеток, пересаженных в стенки сердечной мышцы, восстанавливают работу сердечной-сосудистой системы за счет увеличения числа кардиомиобластов.
  • Использование насоса в желудочке помогает убрать симптомы дилатационного процесса за несколько недель.
  • Пересадка сердца считается самым кардинальным методом хирургической операции, помогающим избавиться от кардиомиопатического дилатационного процесса навсегда. Выживаемость больных после трансплантации доходит до 80%.

Прогноз

Если кардиомиопатия является недугом, передаваемым по наследству, то прогноз не считается благоприятным – после диагностирования дилатационной патологии через 10 лет выживают 15-30% больных, при этом длительность жизни в среднем достигает 4-7 лет. Летальный исход от дилатационного процесса возникает от тромбоэмболии, полного прекращения работы левого желудочка. Если же врачам удалось установить, что причинами кардиомиопатии были внешние факторы, то недуг успешно поддается медикаментозному и оперативному лечению.

Профилактика

Передачу дилатационной патологии по наследству кардиологи называют «семейной». Если у родственников была отмечена кардиомиопатия, то состояние вновь рождающихся детей должно быть под непрерывным контролем кардиологов с целью уменьшения вероятности летального исхода при быстротекущем дилатационном процессе. В остальных случаях рекомендуется вовремя лечить простудные болезни, не употреблять алкоголь, питаться здоровой пищей, принимая комплексы, богатые микроэлементами и витаминами.

Видео: ДКМП у человека

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Поделиться:

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector