Первые признаки инфаркта миокарда — причины, диагностика, лечение, реабилитация и профилактика

Обширное поражение сердца, симптомы которого должны быть известны каждому — инфаркт миокарда. Болезнь считается одной из клинических форм ишемической болезни, которая возникает из-за закупорки артерий. Высокому риску подтверждены мужчины от 40 до 60 лет, ведущие пассивный образ жизни. Данное заболевание является одной из главных причин инвалидности во взрослом возрасте.




Что такое инфаркт миокарда

Каждый второй мужчина и каждая третья женщина сталкиваются с ишемической болезнью сердца. Самым опасным проявлением данного недуга является инфаркт, который также опасен, как и инсульт. Нарушение коронарного кровообращения сердечной мышцы больше чем на 10-15 минут вызывает омертвления участков миокарда. Атеросклеротическая бляшка, находящаяся в просвете сосуда, начинает разрушаться, образовывая тромб. В этот момент человек ощущает сильную боль за грудиной, которая не снимается даже обезболивающими таблетками.

Симптомы

Признаки инфаркта являются сигналом срочно обращаться за медицинской помощью. Знание симптомов болезни может сохранить жизнь вам и вашим родным, большое количество людей умирает из-за несвоевременного обращения к врачу. Проявления, которые означают начало инфаркта:

  • интенсивная сжимающая давящая боль в области сердца за грудиной, которая может отдавать в область лопаток, руку, шею и спину;
  • слабый или полностью отсутствующий обезболивающий эффект после приема нитроглицерина;
  • холодный пот и бледность;
  • состояние обморока.

Первые симптомы

Типичная форма инфаркта миокарда начинает проявляться с чувства тяжести в груди, часто переходящее в левую руку, нижнюю челюсть, область шеи, верхнюю половину живота. У женщин первыми признаками ишемии являются одышка, головокружение, слабость, боль в груди, усталость. Чем дольше участок сердца остается без кислорода, тем сильнее начинают проявляться болевые симптомы. Среди диабетиков часто встречается нетипичная безболевая форма приступа, клинические симптомы которой могут распознать уже на поздней стадии.

Первые признаки инфаркта миокарда - причины, диагностика, лечение, реабилитация и профилактика

Боли

При типичной форме болезни, приступ протекает с интенсивными болями, которые не проходят после принятия обезболивающего. Их интенсивность и длительность зависит от глубины ишемического некроза. Пациенты жалуются на волнообразные, упорные, «кинжалоподобные» боли в области сердца и левой части груди. Приступы длятся от 2 до 15 минут. При атипичной локализации некроза, болевые ощущения возникают в области кишечника, часто сопровождаются симптомами отравления: рвотой, диареей.

Причины

Высокая вероятность узнать, что такое инфаркт сердца, возникает у тех мужчин, которые курят и ведут пассивный образ жизни после 40 лет. К возможным причинам возникновения атеросклероза артерий относят:

  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • высокая концентрация «плохого» холестерина в крови и низкая концентрация «хорошего»;
  • ожирение;
  • загрязнение атмосферы;
  • стафилококковые и стрептококковые инфекции;
  • артериальная гипертензия;
  • перенесенный в прошлом острый инфаркт.

Постинфарктный период

Восстановление после сердечного приступа длится около полугода. В этот период могут возникать психологические отклонения, связанные с перенесенным заболеванием. Пациенты начинают проявлять депрессивные реакции, возможно игнорирование рекомендаций врачей. От того, как пройдет постинфарктный период зависит вероятность повторного сердечного приступа из-за недостаточности кровоснабжения в будущем.

Осложнения

К ранним осложнениям болезни относят нарушение ритма и проводимости сердца, острую сердечную недостаточность, разрывы и другие поражения сердечной мышцы. Через несколько недель может возникнуть симптомы коронарной недостаточности. К частым осложнениям относят:

  • Аневризму сердца, которая проявляется истончением и выпячиванием участка миокарда.
  • Дисфункция ритма и проводимости сердца.
  • Мерцательную аритмию, которая провоцирует нарушение сердечного ритма, вызывает хаотичные возбуждения и сокращения мышечных волокон предсердий.
  • Артериальную гипотензию, проявляющуюся в критическом снижении давления.
  • Кардиогенный шок.
  • Первые признаки инфаркта миокарда - причины, диагностика, лечение, реабилитация и профилактика

    Классификация инфаркта миокарда

    В медицинской науке существует несколько классификаций инфаркта в зависимости от разных критериев. Для грамотного лечения и прогнозирования исхода сердечного приступа, врачом проводится комплексная оценка состояния больного, в том числе определяют тип инфаркта. Часто у пациента последовательно или одновременно возникает несколько приступов. Способы классификации инфаркта представлены в таблице.

    По размеру возникновения очага повреждений

    По глубине поражения коронарных областей

    По топографии

    По наличию осложнений

    По локализации очага и болевого синдрома

    По кратности развития

    Крупноочаговый инфаркт

    Трансмуральный

    Левосторонний инфаркт стенок желудочка (передний, боковой, нижний, задний).

    Осложненный

    Типичный болевой

    Первичный

    Мелкоочаговый инфаркт

    Интрамуральный

    Сочетанные локализации: задне-нижний, передне-боковой и др.

    Неосложненный

    Антитипичный

    Рецидивирующий

    Субэндокардиальный

    Инфаркт правого желудочка

    Повторный

    Субэпикардиальный

    Изолированный инфаркт верхушки сердца.

    Инфаркт межжелудочковой перегородки (септальный).

    Стадии

    Инфаркт представляет собой не мгновенное явление, развитие болезни происходит постепенно. Каждая стадия по-своему влияет на организм человека. Чем раньше обнаруживается обширный сердечный приступ, тем большая вероятность полного выздоровления. Выделяют стадии инфаркта:

  • Стадия повреждения. Длится от нескольких часов до трех суток. На данном этапе возникновения инфаркта начинается повреждение мышечных волокон.
  • Острая. Длится около трех недель, но может проявляться уже через пару часов после начала болезни. В этот период место повреждения уменьшается, вследствие гибели части мышечных волокон.
  • Подострая. На этой стадии часть поврежденных мышечных волокон переходит в зону некроза ткани, а часть восстанавливается, переходя в состояние ишемии. На данном этапе может осуществляться выявление размера инфаркта.
  • Рубцовая. Эта стадия длится всю жизнь больного. На месте участков с ишемией миокарда происходит рубцевание ткани, которая соединяет здоровые места.
  • Диагностика

    Для ранней диагностики кардиологи используют метод электрокардиограммы, экг патологического участка, узи для изучения изменений в структуре сердца и его клапанов. Для точной диагностики, больному следует сдать тест на наличие кардиотропных белков. Возможно проведение отсроченных анализов, которые помогают определить точную зону ишемии. К таким способам диагностики относят коронарографию, метод сцинтиграфии.

    Первые признаки инфаркта миокарда - причины, диагностика, лечение, реабилитация и профилактика

    Первая помощь

    Сердечный приступ может случится с любым человеком, в любом месте. Поэтому необходимость знать, как оказать помощь при инфаркте миокарда, есть у каждого. Для того, чтоб помочь человеку с инфарктом, следует его успокоить, посадить на кресло со спинкой, больному не рекомендуется лежать. Во время обширного сердечного приступа следует дать больному нитроглицерин. Можно дать разжевать 300 мг аспирина, выпить Корвалол, который поможет больному расслабиться. В случае остановки сердца, необходимо провести непрямой массаж, искусственное дыхание.

    Лечение

    При первых признаках сердечного приступа, следует доставить пациента в больницу, в реанимационное отделение, где его и будут лечить. Спасение человека зависит от своевременности оказания медицинской помощи. Терапия включает обезболивающие лекарства, средства для растворения тромба и понижения артериального давления, комплексы для укрепления стенок сосудов.

    Врачи проводят коронарографию, баллонную ангиопластику, процедуру шунтирования, которая помогает восстановить кровоток в коронарных артериях. Обязательно используются бета-блокаторы, такие как Анаприлин. Несомненным плюсом в использовании данных таблеток, является уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, снижается потребность миокарда в кислороде. Медикамент способен улучшать состояния сердечной мышцы, у него отсутствуют аналогов. Минусом данного препарата является высокая вероятность появления побочных эффектов.

    В процессе лечения используется дезагрегант Тиклид. Таблетки имеют антитромботический эффект. Положительным моментом в использовании данного средства является его эффективность, высокая биодоступность, препарат снижает риск повторного инфаркта. Минусом таблеток является то, что их использование может вызвать гематологические побочные эффекты. В качестве анальгетика могут использовать Фентанил. Преимуществом данного средства является его быстрое действие на организм человека, способность снижать даже сильные боли. Недостатком является быстрое привыкание.

    Реабилитация

    Восстановление после сердечного приступа начинается в больнице, где пациент проходит медикаментозное лечение, получает психологическую помощь, начинает выполнять посильные физические упражнения. После выписки больной должен четко выполнять указания врача, придерживаться диеты, посещать доктора. Пациентам приходится отказаться от вредных привычек. После инфаркта важна психологическая реабилитация, поэтому многие центры предоставляют психологические услуги людям после сердечного приступа. Продолжительность реабилитации зависит от состояния пациента.

    Первые признаки инфаркта миокарда - причины, диагностика, лечение, реабилитация и профилактика

    Прогноз

    Врачи не дают положительного прогноза больным, с инфарктом в анамнезе. Ишемические изменения могут вызвать осложнения различной степени тяжести, иногда несовместимые с жизнью. После перенесенного инфаркта пациент будет сталкиваться с другими проблемами с сердцем, невозможностью вести активный образ жизни, так как сердце полностью не восстанавливается.

    Профилактика

    Для предотвращения повторных приступов, больным с ишемической болезнью сердца следует ежегодная диспансеризация. Лучшей профилактикой является своевременная терапия хронических и опасных заболеваний, таких как атеросклероз, гипертоническая болезнь и т.д. Необходимо вести здоровый образ жизни, побороть зависимость от алкоголя и курения, включать в свой рацион как можно больше полезной пищи. Следует избегать стрессов, ведь они могут спровоцировать новые приступы стенокардии.

    Видео

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector