Симптомы нейроциркулярной дистонии по гипертоническому или гипотоническому типу — диагностика и лечение

Эмоциональные стрессы, непосильные физические нагрузки, вредные условия труда и серьезная интоксикация организма могут оказаться причинами сбоев в работе сердечно-сосудистой системы человека, которые выражаются целым комплексом симптомов. При обращении к кардиологам, неврологам и терапевтам с жалобами на нарушение сна, колебания артериального давления (АД) и сердечных ритмов у 30% больных диагностируется нейроциркуляторная дистония, которая является функциональным заболеванием, различающимся по типам в зависимости от симптоматики.

Что такое нейроциркуляторная дистония

Заболевание считается симптоматическим комплексом, который выражается в легких расстройствах основных систем организма, включая сердечно-сосудистую, нервную и дыхательную. Причина симптомов заключается в нарушении нейроэндокринной регуляции тонуса сосудов и выбросе гормонов, что приводит к неадекватным реакциям со стороны сердечно-сосудистой системы на физическую активность, нервное перенапряжение или легкий сбой в гормональном фоне. Симптомокомплекс встречается в любом возрасте, симптомы проявляются в период от 15 до 45 лет.

Течение любого типа НДЦ проходит с чередованием периодов обострения и ремиссии, однако заболевание не вызывает опасных для жизни пациентов патологических изменений сердца и сосудов. Даже при наличии очень явных проявлений при правильной диагностике и терапии они вылечиваются полностью, а в подростковом возрасте от болезни можно избавиться без применения медикаментозных методик. С увеличением возраста пациентов лечение НЦД требует комплексного подхода, так как снижается вероятность положительного прогноза без специальной терапии.

Симптомы нейроциркулярной дистонии по гипертоническому или гипотоническому типу - диагностика и лечение

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней (МКБ-10) НЦД проходит под кодом F-45.3, что говорит о психогенных корнях данного заболевания, связанного с нарушениями кровообращения. Они происходят по причине изменений функций вегетативной нервной системы без нарушения работы систем и органов. Международная классификация указывает на нормативы течения и описывает единый подход к диагностированию и лечению заболевания.

Симптомы

В медицине диагностируются четыре типа НЦД, отличающиеся основными клиническими синдромами, включая:

  • гипертонический – с преимуществом повышения артериального давления;
  • кардиальный – с перевесом расстройства деятельности сердца;
  • гипотонический – с большим влиянием снижения артериального давления;
  • смешанный, сочетающий нарушения работы сердца и АД.

По гипертоническому типу

Важным моментом в диагностике этого типа является выявление отличия дистонии от гипертонической болезни, миокардитов, неврозов и других более серьезных недугов. При НЦД по гипертоническому типу умеренно повышается систолическое артериальное давление при сохранении нормального диастолического АД или небольшом его повышении. На приеме у врача больные жалуются на:

  • повышенную утомляемость и снижение работоспособности;
  • головную боль и сердцебиение;
  • учащенный пульс и сильную потливость;
  • головокружение, раздражительность и легкое нарушение сна.

По кардиальному типу

Состояние пациента при НЦД по кардиальному типу характеризуется проявлением кардиалгии, различными болями в сердце, включая давящие, колющие и сжимающие без существенных изменений АД. Сила болевых ощущений зависит от степени тяжести. Перечисленные ниже симптомы не носят постоянный характер, появляясь и пропадая непредсказуемо и по необъяснимым причинам. От больных поступают жалобы на:

  • отсутствие сна и чувство тревоги;
  • раздражительность и слабость;
  • головные боли, одышку и головокружение.

Симптомы нейроциркулярной дистонии по гипертоническому или гипотоническому типу - диагностика и лечение

По гипотоническому типу

Этот вид характеризуется снижением АД, общей слабостью в утренние часы, склонностью к обморочным состояниям; длительной головной болью в височной, теменной долях и в области лба. Давящая головная боль возникает в вечернее время. От детей поступают жалобы на колющие болевые ощущения в области сердца. У многих пациентов при НЦД по гипотоническому типу отмечается повышенная бледность кожных покровов, охлаждение кистей и стоп.

По смешанному типу

Особенностью данного типа является периодические изменения АД в сторону повышения и снижения относительно физиологических норм. Смешанная патология встречается редко и диагностируется в основном у подростков в период полового созревания и людей старшего возраста при длительных стрессовых нагрузках. У пациентов отмечаются:

  • изменения частоты сердечных сокращений;
  • метеозависимость;
  • слабость;
  • затруднение в дыхании;
  • быстрая утомляемость и бессонница.
  • Причины

    Основные причины возникновения НЦД делят на: психогенные, включающие нервно-эмоциональные нагрузки и неблагоприятные социальные условия жизни; физические воздействия на организм человека, включающие вредные условия труда и хронические формы интоксикации. Заболевание связывается с такими факторами, как:

    • физическое и эмоциональное перенапряжение;
    • недостаток сна и гиподинамия;
    • серьезные патологии органов, инфекции и травмы головы;
    • гормональные нарушения и перестройки (климакс, беременность и аборты);
    • органические поражения нервной и эндокринной систем.

    Симптомы нейроциркулярной дистонии по гипертоническому или гипотоническому типу - диагностика и лечение

    У детей

    Причиной НЦД у ребенка может быть стресс при высокой загруженности занятиями, что приводит к истощению механизмов адаптации и нарушению функций вегетативной нервной системы, отвечающей за регулирование систем организма малыша. Часто НЦД проявляется у подростков в период полового созревания. К причинам у детей относят:

    • остаточные поражения головного мозга после сложной беременности, родов и гемолитической желтухи новорожденных;
    • нарушения шейного отдела позвоночника;
    • ушибы и инфекции головного мозга;
    • невротизация личности малыша.

    Классификация

    Исходя из причин возникновения заболевания по этиологическому аспекту подразделяют на:

  • невротическую (психогенную) дистонию;
  • конституционно-наследственную (эссенциальную);
  • инфекционно-токсическую;
  • дистонию, возникающую при воздействии неблагоприятных профессиональных факторов:
  • обусловленную физическим перенапряжением.
  • Часто НЦД развивается на фоне психоэмоциональных нагрузок и психических травм. Большая роль отводится гормональным сбоям, включая:

    • климакс;
    • дисфункцию яичников;
    • половое созревание.

    По тяжести проявления НЦД делят на степени, включая легкую, среднюю и тяжелую. При легком протекании болезни с умеренным проявлением симптомов у пациентов сохраняется трудоспособность при небольшом повышении утомляемости. При средней тяжести НЦД отмечается множество симптомов с 50%-ным снижением физической выносливости при возможной временной утрате работоспособности. Тяжелая степень проявляется стойкой множественной симптоматикой со значительным снижением трудоспособности.

    У пациентов с НЦД часто проявляется нейроаллергический синдром и нарушение терморегуляции с респираторными расстройствами. Клинические типы заболевания определяют основные симптомы НЦД, на основании которых диагностируют гипертонический, гипотонический, кардиальный и смешанный тип вегетативных расстройств. Среди клинических синдромов НЦД выделяют:

    • кардиальный (с проявлениями кардиалгии, с нарушением и без нарушения ритма сердца);
    • вазомоторный, включая церебральный (мигрени обмороки и головные боли) и периферический;
    • астеноневротический (астения).

    Симптомы нейроциркулярной дистонии по гипертоническому или гипотоническому типу - диагностика и лечение

    Диагностика

    Диагноз НЦД ставится на основании жалоб пациента на длительное (более одного-двух месяцев) проявление таких симптомов, как тревожное состояние, нехватка воздуха, слабость, раздражительность, пульсация сосудов в височной доле и области шеи, нарушение сна, головокружения, обморочные состояния, ощущения зябкости в конечностях, повышенная потливость и боли в области сердца.

    Множество жалоб пациентов разного возраста имеют связь со стрессами, перенапряжением или с гормональными сбоями. При этом заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. Достоверными признаками НЦД являются:

  • неустойчивость сердечного ритма;
  • склонность к спонтанному проявлению тахикардии;
  • скачки артериального давления;
  • дыхательные аритмии.
  • Однако для тщательного диагностического обследования пациентов применяют аппаратные исследования, включая прохождение ЭКГ, при котором выявляют нарушения сердечной деятельности (экстрасистолию, мерцательную аритмию, отрицательный зубец Т и тахикардию). Наибольшую информацию предоставляет проведение ЭКГ-проб со специальной нагрузкой:

    • проба физиологическая с гипервентиляцией (интенсивное дыхание),
    • проба ортостатическая;
    • проба лекарственная (с β-адреноблокаторами или калиевая).

    Такие исследования помогают отличить НЦД от органических патологий сердечной мышцы. Для постановки точного диагноза проводят велоэргометрию, при которой определяется присущее для НЦД снижение у пациента переносимости нагрузки в сравнении с уровнем нагрузки, которую способен выполнить здоровый человек такого же пола и возраста. Заключение об отклонении от нормы производится на основании лабораторного анализа крови пациента по повышению уровня молочной кислоты, адреналина, норадреналина и метаболитов.

    Симптомы нейроциркулярной дистонии по гипертоническому или гипотоническому типу - диагностика и лечение

    Лечение нейроциркуляторной дистонии

    Чаще остальных при лечении НЦД назначают ЛФК, аутогенную тренировку, точечный массаж и иглоукалывание. На основании диагностики назначаются лечебные мероприятия, среди которых предпочтение отдается немедикаментозным методикам. Самыми важными моментами при лечении НЦД являются:

    • необходимость формирования здорового образа жизни с укреплением физического и психического здоровья пациента (закаливание, спортивные занятия и психотерапия);
    • тренировка систем регулирования вегетативных функций (бальнеологические санаторно-курортные процедуры и физиотерапия).

    Медикаментозное лечение

    Для облегчения состояния больного, особенно при тяжелой степени с утратой трудоспособности, пациентам назначают медикамнтозную терапию для снятия симптомов. При лечении дистонии по гипертоническому и кардиальному типу назначают препараты для снижения АД и улучшения работы сердечной мышцы. Для нормализации сна, устранения раздражительности применяют седативные препараты, транквилизаторы и антидепрессанты. НДЦ по гипотоническому типу лечат с применением лекарственных средств, повышающих АД. Прием медикаментов эффективен только по назначению лечащего врача.

    Народные методы

    Помогают народные методы в лечении НЦД при легкой степени тяжести дистонии, а также в комплексе с лекарственными препаратами и другими лечебными мероприятиями. Распространенными видами народной терапии являются разнообразные лечебные отвары и настои трав, включая ромашку, мяту, календулу, валериану, укропа и тмина. Принимают такие средства в течение длительного времени по назначению / после согласования с врачом.

    Физиотерапевтические методы

    Многие процедуры положительно влияют на восстановление системы регуляции вегетативных функций человеческого организма, что приводит к уменьшению проявлений сердечно-сосудистой симптоматики, свойственной НЦД. Эффективными методами физиотерапии при лечении НЦД являются:

    • электрофорез с новокаином, бромом и магнием;
    • электросон;
    • рефлексотерапия.

    Симптомы нейроциркулярной дистонии по гипертоническому или гипотоническому типу - диагностика и лечение

    Прогноз и профилактика

    При правильной диагностике и терапии пациентам удается полностью излечиться от дистонии и значительно улучшить качество жизни. Пациенты с гипертоническим типом НЦД входят в группу риска развития гипертонической болезни. При любом типе возможна вероятность возникновения ишемической болезни сердца и атеросклероза, связанных с нарушением липидного обмена в организме.

    Для исключения возможных осложнений необходимо наблюдаться у лечащего врача и в процессе терапии использовать профилактические мероприятия, включающие сбалансированный режим работы и отдыха, правильное питание, занятия спортом, исключение алкоголя и табакокурения. Особенно важно воспитывать ведение здорового образа жизни с самого раннего детства с учетом повышения самооценки ребенка и социальной адаптации подростка.

    Видео

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector