Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану — подготовка и проведение операции, реабилитация и диета

В запущенных клинических картинах и при осложнениях геморроя рекомендована геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, которая в обязательно порядке предусматривает послеоперационный период в условиях стационара и четкое соблюдение всех врачебных рекомендаций. Такое хирургическое вмешательство уместно на последних стадиях геморроя, когда консервативные методы оказались неэффективными на практике. Чтобы исключить опасные осложнения после геморроидэктомии, требуется подробная диагностика накануне и постановка окончательного диагноза.




Что такое геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Данная процедура является самым распространенным вариантом операции, а проводится пациентам более 80 лет. Хирургическое вмешательство бывает открытого и закрытого типа, но в обоих случаях предусматривает оперативное иссечение воспаленных геморроидальных узлов. Назначают геморроидэктомию для удаление внешних и внутренних узлов больших размеров, при сильных анальных болях и трещинах.

Показания и противопоказания к операции

Операция Миллигана-Моргана избавляет от тяжелых осложнений, когда геморроидальные узлы воспалены и выпадают из заднего прохода. Процесс заживления раны в таком случае весьма продолжительный, не исключены рецидивы геморроя при обильных кровотечениях. Основные показания к хирургическому вмешательству следующие:

  • выпадение кавернозных новообразований;
  • комбинированный геморрой;
  • тромбоз на венозных шишках;
  • большие геморроидальные узлы;
  • кровотечения с развитием анемии.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану - подготовка и проведение операции, реабилитация и диета

Эффективная операция по Миллигану-Моргану эффективна при отсутствии медицинских противопоказаний. В противном случае общее состояние клинического больного по отзывам патологически осложняется, не исключены обострения. Медицинские ограничения, озвученные проктологом, представлены ниже:

  • пожилой возраст;
  • хронические болезни кишечника;
  • инфекционные заболевания стадии рецидива;
  • злокачественные опухоли;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • ослабленный иммунитет.

Подготовка

Классическая геморроидэктомия проводится в стационаре под местным наркозом для обезболивания прогрессирующего очага патологии. Это спинальная анестезия, которая действует локально. Врачи также не исключают привлечение общего наркоза строго по медицинским показаниям. Перед операционным иссечением требуются следующие подготовительные мероприятия:

  • комплексная диагностика на предмет выявления хронических заболеваний кишечника;
  • лабораторные исследования для определения реакции на местную анестезию и общий наркоз;
  • лечение воспалительных процессов в стационаре мазями, кремами, таблетками;
  • наблюдение в стационаре для исключения потенциальных осложнений;
  • соблюдение диеты и контроль питьевого режима перед хирургическим вмешательством.

Техника операции

Выполнять радикальное хирургическое вмешательство должен опытный специалист после пройденной пациентом диагностики. Время геморроидэктомии – 30 – 40 минут, не исключены осложнения. Последовательность действий хирурга представлена ниже:

  • Пациента укладывают на операционный стол, жестко фиксируют ноги, задний проход обрабатывают местными антисептиками (как вариант – Бетадин).
  • Под воздействием антисептических средств анальное отверстие произвольно расширяется, даже врач использует стерильные медицинские инструменты.
  • Хирург вводит в анальное отверстие аноскоп для визуализации и более подробного изучения очагов патологии.
  • Специалист захватывает зажимом геморроидальный узел, перекрывая тем самым доступ крови к характерному узловому образованию.
  • После обескровливания геморроя врач сначала рассекает узел, а потом стерильными нитями сшивает его краями.
  • Для остановки обильного кровотечения или прижигания пораженных тканей, врачи прибегают к электрокоагуляции.
  • Воспаленные узлы на тонкой ножке при геморроидэктомии истребляют специальной нитью, установленной под корень.
  • Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану - подготовка и проведение операции, реабилитация и диета

    Способы анестезии

    Этот метод удаления геморроя является малоинвазивным, проводится преимущественно под воздействием местного обезболивания. Известны случаи удаления характерных наростов в заднем проходе латексными кольцами без местных антисептиков. В ходе проведения геморроидэктомии по Миллигану-Моргану могут возникнуть серьезные осложнения в виде острого болевого синдрома. В таком случае, судя по отзывам врачей, рекомендуется задействовать комбинирование обезболивающих средств и общего наркоза.

    Послеоперационный период

    После завершения геморроидэктомии пациент еще некоторое время остается в больнице под строгим врачебным контролем. Операция по Миллигану-Моргану в обязательном порядке нуждается в реабилитационном периоде для быстрого заживления послеоперационных ран. Возникновение проблемы со здоровьем в первые дни после геморроидэктомии тоже не стоит исключать, поэтому пациенту не рекомендуется спешить с выпиской. Первое осложнение – запоры, которые можно устранить медикаментозно. Общие рекомендации специалистов в послеоперационный период представлены ниже:

    • первый день после геморроидэктомии требуется отказаться от приема пищи, последующие – придерживаться лечебной диеты с употреблением растительной клетчатки;
    • при болезненности в задних проходах рекомендуется использовать нитроглицериновый крем наружно;
    • после открытой и закрытой геморроидэктомии требуется соблюдать правила личной гигиены, контролировать, чтобы шов не разошелся.
    • при воспалении слизистых оболочек в течение первых суток реабилитации после операции по Миллигану-Моргану требуется врачебное участие, исключение осложнений;
    • по отзывам врачей, при закрытом типе операции по Миллигану-Моргану требуется контроль швов первые 2 – 3 дня реабилитационного периода.

    Диета после геморроидэктомии

    Первые сутки после геморроидэктомии требуется полностью отказаться от еды, чтобы исключить крайне нежелательный акт дефекации. В дальнейшем, чтобы исключить запоры, в суточном меню должны преобладать такие продукты при дробном режиме питания 5 – 6 раз за сутки:

    • нежирные сорта мяса;
    • такие крупы, как гречка и овсянка;
    • цветная капуста;
    • зеленый салат;
    • свекла;
    • тыква;
    • зелень.

    Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану - подготовка и проведение операции, реабилитация и диета

    Осложнения

    После операции по Миллигану-Моргану может открыться обильное кровотечение, устранить которое с минимальными кровопотерями можно только в стационаре. Врачи не исключают дополнительное лигирование сосудов. Другие часто диагностированные осложнения при открытой и закрытой геморроидэктомии представлены ниже:

    • затруднение дефекации, хронические запоры;
    • сужение анального прохода, появление трещин;
    • формирование свищей в заднем проходе;
    • гематомы мягких тканей;
    • недержание мочи и кала;
    • обострение повторных рецидивов;
    • инфекционное заражение.

    Средняя стоимость

    Проведение геморроидэктомии уместно преимущественно на платной основе. Цены операции по Миллигану-Моргану отличаются в разных городах Российской Федерации и частных клиниках, медицинских центрах. Так что не стоит спешить с выбором, мониторить рейтинг фаворитов. Объясняется это многими актуальными факторами, и рейтинги конкретного хирурга – один из определяющих критериев окончательной цены вопроса. В среднем, по Москве стоимость проведения геморроидэктомии с дальнейшей реабилитацией составляет 18 000 – 20 000 рублей.

    Видео

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector