Степени хронического геморроя — симптомы внешнего и внутреннего, диагностика и лечение в период обострения

Разные аномалии в строении сосудов встречаются у 80% людей. Часто они не доставляют своим носителям какого-либо дискомфорта, но под влиянием некоторых факторов могут проявиться в виде серьезных заболеваний. Одной из таких аномалий является расширение поверхностных вен, приводящее к нарушению кровотока и проблемам в работе клапанов. Некоторым больным из-за такого отклонения в строении сосудов приходится лечить хронический геморрой первой степени в домашних условиях.

Что такое хронический геморрой

У многих людей иногда возникает расширение кавернозных сплетений, находящихся в подслизистом слое нижней части прямой кишки и рядом с выходом из анального канала. Часто этот недуг встречается у женщин при беременности и у тяжелоатлетов из-за большой нагрузки на мышцы тазового дна. Хронический внутренний геморрой развивается, если воспаление сильно запустить. Лечение этой формы заболевания всегда длительное и сложное.

Симптомы

Развивается болезнь постепенно. На первых этапах больной чувствует небольшой дискомфорт и тяжесть в области анального прохода. Спустя некоторое время анус начинает кровоточить. Во время дефекации геморроидальные узлы повреждаются, что усиливает воспаление. При хронической форме заболевания кровь имеет ярко-алый цвет. Она вытекает из артерий, питающих кавернозные сплетения. Основные симптомы хронического геморроя следующие:

  • анальный зуд, сопровождаемый слизистыми выделениями;
  • боль и ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • геморроидальные узлы становятся прощупываемыми;
  • кровотечения, возникающие в момент опорожнения кишечника.

Симптомы обострения хронического геморроя

Варикозному расширению кавернозных сплетений характерны фазы обострения и ремиссии. Полного исчезновения симптомов заболевания можно добиться, если больной будет соблюдать рекомендации врача. Ухудшение состояния при геморрое может быть спровоцировано нарушением диеты, подъемами тяжестей или длительными запорами. Характерные симптомы обострения заболевания хронической формы следующие:

  • выраженный болевой синдром;
  • отечность геморроидальных узлов;
  • кровотечения;
  • гнойное воспаление тканей промежностей.

Степени хронического геморроя - симптомы внешнего и внутреннего, диагностика и лечение в период обострения

Причины развития

Бессимптомный геморрой развивается на фоне постоянной сидячей работы или тяжелых физических нагрузок. Оба этих фактора нарушают кровообращение сосудов малого таза, что приводит к застою крови в геморроидальных узлах. У некоторых людей сосуды начинают кровоточить при дефекации, но они не замечают этого, т.к. сгустки крови имеют небольшой размер. Выделяют следующие причины развития геморроя хронического типа:

  • неправильное питание;
  • патологии строения геморроидальных вен;
  • беременность и роды;
  • инфекционное заболевание;
  • гиподинамия.

Классификация

Практически все разновидности этого заболевания сопровождаются кровотечениями. На начальных стадиях сгустки крови практически незаметны в кале и на туалетной бумаге. Вылечить заболевание можно быстро и без осложнений. По мере развития недуга человек может обнаружить капельки крови на нижнем белье. Выделяют 4 степени геморроя хронической формы:

  • Начальная/первая степень. Болезнь незаметна, признаки воспаления вен не выражены.
  • Вторая степень. Узлы выпадают наружу при дефекации, но вправляются самостоятельно обратно.
  • Третья степень. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и могут выпадать при тяжелых физических упражнениях. Их можно вправить назад руками.
  • Четвертая степень. Заболевание прогрессирует настолько, что начинается тромбоз наружных и внутренних вен.

Некоторыми врачами применяется классификация, основанная на расположении узлов. Если воспалены сосуды в заднем проходе, то геморрой называют внутренним. Наружный тип болезни характеризуется выпадением узлов из анального отверстия. Комбинированный геморрой сопровождается признаками двух перечисленных раннее форм. По классификации МКБ выделяют 10 разновидностей этого заболевания:

  • внутренний без осложнений;
  • внутренний тромбированный;
  • внутренний с осложнениями;
  • наружным тромбированный;
  • кровоточащий, выпадающий, ущемленный или изъязвленный внутренний;
  • наружный без осложнений;
  • кровоточащий, выпадающий, ущемленный или изъязвленный наружный;
  • кровоточащий, выпадающий, ущемленный или изъязвленный неуточненный;
  • неуточненный тромбированный;
  • неуточненный без осложнений.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения у пациента может развиться острый тромбоз. Заболевание сопровождается кислородным голоданием тканей и гангреной. При наихудшем развитии событий тромб может оторваться и достичь сердца. Более распространенной проблемой при геморрое хронического типа считается анемия. Больной при дефекации регулярно теряет немного крови, что приводит к нехватке эритроцитов.

Обильное кровотечение – одно из возможных осложнений при варикозном расширении кавернозных сплетений. При условии сильного давления узел может лопнуть, целостность сосуда нарушится. Купировать кровотечение в домашних условиях будет очень сложно. Необходимо сразу вызвать скорую или обратиться к дежурному врачу ближайшей поликлиники. При длительном кровотечении больной может потерять сознание.

Степени хронического геморроя - симптомы внешнего и внутреннего, диагностика и лечение в период обострения

Диагностика

На начальном этапе заболевание можно выявить только на плановом осмотре у проктолога. Пациент не испытывает какого-либо дискомфорта и чувствует себя абсолютно здоровым. При подозрении на геморрой врач осматривает пациента на гинекологическом кресле или в коленно-локтевом положении. О наличии воспалительного процесса говорят трещины на заднем проходе, следы слизи и крови, увеличенные наружные геморроидальные узлы. Кроме наружного осмотра, диагностика включает:

  • пальцевое исследование;
  • аноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • колоноскопию;
  • ирригоскопию.

Внутреннее обследование состояния кишечника и желудка проводят для того, чтобы исключить наличие серьезных поражений пищеварительного тракта. Все пациенты должны посетить не только проктолога, но и терапевта. При наличии осложнений вылечить геморрой хронического типа можно будет только в стационаре. В домашних условиях терапия проводится, если у больного нет тромбоза вен и анемии.

Лечение хронического геморроя

При первых проявлениях болезни следует посетить врача. Геморрой хронического типа проще вылечить на 1 или 2 стадии. Расположение узлов не влияет на длительность лечения. На первых этапах болезни уделяют повышенное внимание устранению запоров и повышению эластичности сосудов. Основной целью такой терапии является предупреждение дальнейшего прогрессирования недуга. Если заболевание сопровождается воспалением, то лечение будет следующим:

  • введение обезболивающих препаратов;
  • введение препаратов, рассасывающих тромбы;
  • ограничение области воспаления.

Избавиться от тромбов поможет гепарин. Для ограничения области воспаления применяют препараты, содержащие гормональные стероиды. Если у пациента третья стадия недуга, которой характерно выпадение узлов, врач вправляет сосудистые образования назад в кишечник. Предварительно больному вводят обезболивающие препараты. Если вены сильно воспалены, врач направляет пациента на удаление геморроидальных узлов.

Консервативная терапия

Если у пациента появляется боль и небольшое кровотечение, то доктор прописывает таблетки, мази и ректальные свечи. Это первый этап терапии. В состав этих средств входят вещества, укрепляющие стенки сосудов и разрушающие тромбы. Консервативная терапия подходит и для беременных женщин, но нужна предварительная консультация врача. Самостоятельно себе назначать таблетки, мази или свечи нельзя. К консервативной терапии относится лечение пиявками. Гирудин через слюну червей проникает в кровь и разрушает тромбы.

Мази

При наружном расположении узлов пациенту назначают гели и пасты, предотвращающие развитие дальнейшего воспаления. Мазевые аппликации необходимо проводить 2-3 раза в день. Желательно, чтобы пациенты обрабатывали пораженную область после каждого опорожнения кишечника. Нужно постоянно помнить о гигиенических мероприятиях, предшествующих нанесению мазей. Среди препаратов этого типа самыми эффективными считаются:

  • Ауробин;
  • Нефлуан.

Ауробин эффективно обезболивает пораженное варикозным воспалением место и способствует ускоренному заживлению повреждений. Мазь нельзя применять длительное время, т.к. в ней содержатся синтетические гормоны. Средство противопоказано для людей с повышенной чувствительностью к его компонентам. При лечении геморроя хронического типа у детей до 12 лет средство должна применяться только по назначению врача.

Нефлуан подойдет больным, которые не могут использовать мази в силу особенностей кожи. Препарат производится в форме геля. В состав Нефлуана входит лидокаин, неомицин и флуоцинолона ацетонид. Эти вещества снимают воспаление и ускоряют процесс заживления. Гель вводят исключительно в прямую кишку. Нефлуан нельзя использовать для лечения детей и людей с аллергией на его компоненты.

Степени хронического геморроя - симптомы внешнего и внутреннего, диагностика и лечение в период обострения

Ректальные свечи

При внутренних узлах следует использовать препараты, быстро проникающие в слизистую кишечника. По этой причине для лечения геморроя применяют свечи. Они хорошо помогают и при наружном типе заболевания. Свечи быстро растворяют тромбы, ликвидируют воспаление, способствуют быстрому заживлению стенок сосудов. Самые эффективные лекарства этого типа:

  • Бетиол;
  • Нигепан.

Бетиол содержит экстракт красавки, быстро снимающий воспаление и усиливающий регенерацию. Препарат начинает всасываться сразу после введения. Он подходит мужчинам, имеющим проблемы с предстательной железой. Свечи изготавливаются на растительной основе, поэтому их нельзя использовать аллергикам. Не рекомендуется применять Бетиол для лечения детей младше 14 лет.

Нигепан можно использовать для лечения наружных и внутренних узлов. Он быстро устраняет зуд, жжение. К плюсам препарата относят мгновенным обезболивающий эффект. Нигепан усиливает кровообращение в воспаленной зоне, поэтому регенерация усиливается. Суппозитории нельзя для лечения детей до 14 лет и во время беременности. Средство не подходит для лечения геморроидального некроза.

Специальная диета

При обострении геморроя хронического типа нужно отказаться от жирной и острой пищи. Под запрет попадают различные соусы, маринады, жирные кондитерские изделия. Нельзя употреблять овощи, провоцирующие брожение и газообразование (капуста, бобы и т.д.). Больной может употреблять злаки, овощи и фрукты. Блюда необходимо готовить на пару. Сырую клетчатку есть нежелательно.

Хирургические методы

Операция является крайней мерой при геморрое хронического типа. Ее проводят, если пациент страдает от сильных болей. Выделяют малоинвазивные и традиционные методы оперативного лечения. К первой категории относят инфракрасную фотокоагуляцию, криотерапию, лигирование узлов латексными кольцами. Суть этих методик заключается в том, что с помощью лазера, азота или каучуковых полимеров переживают сосуды, питающие узел.

К традиционному хирургическому лечению прибегают на последних стадиях заболевания. Операция проводится под общим наркозом. Хирург удаляет поврежденные сосуды и узлы, создает альтернативные пути кровообращения. После хирургического вмешательства пациент может столкнуться с инфекцией, кровотечениями и сужением ануса. У некоторых больных появляются свищи.

Степени хронического геморроя - симптомы внешнего и внутреннего, диагностика и лечение в период обострения

Народные средства

Свечи из картофеля и суппозитории из мумие помогают даже на запущенных стадиях геморроя. Использовать их следует 2 раза в сутки. Картофельные свечи делают из свежих плодов. Для изготовления суппозиториев из мумие применяют цельные куски продукта. Черную массу следует немного нагреть, а затем сформировать из нее небольшую свечку. Не рекомендуется использовать для изготовления суппозиториев мумие в таблетках.

Профилактика

Предотвратить развитие геморроя проще, чем пытаться вылечить третью или четвертую стадию болезни. При генетической склонности к варикозному расширению необходимо соблюдать диету и раз в 6 месяцев пропивать курс препаратов для укрепления сосудов. При обострениях недуга следует воздержаться от занятий спортом. Необходимо уделять повышенное внимание гигиене заднего прохода, чтобы не получить заражение. Профилактика обострений болезни включает следующие мероприятия:

  • Соблюдение диеты. Питаться следует небольшими порциями 3 раза в день, чтобы не перегружать кишечник.
  • Физическая активность. Необходимо укреплять мышцы таза и ног.
  • Не подымать тяжести. Если у человека диагностирован геморрой, он должен отказаться от занятий со свободными весами > 20 кг.
  • Видео

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    четыре + пятнадцать =