Деформирующий артроз тазобедренного сустава — причины и симптомы, методы профилактики и терапии

В научной среде имеется несколько названий данного заболевания: деформирующий остеоартроз, коксартроз, Причиной болезни может стать нелеченный артрит, туберкулез костей, подагра и прочие инфекционные заболевания. Деформирующий артроз тазобедренного сустава проявляется различными симптомами, которые зависят от степени развития патологии, а на начальных стадиях патология часто диагностируется исключительно по фото рентгенографии.




Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава

Из всех остеоартрозов заболевание сустава бедра встречается чаще. Кроме пожилых людей, болезни подвержены люди с малоподвижным образом жизни и избыточным весом. Тазобедренный артроз развивается незаметно для человека. Его прогрессирование характеризуется дегенерацией сустава. Сначала истончается хрящевая ткань, потом видоизменяется кость, на которой развиваются остеофиты. Параллельно протекает явно или скрыто выраженное воспаление синовиальной оболочки. Артроз бедра приводит к нарушению трудоспособности, инвалидизации, ухудшению качества жизни.

Причины

Коксартроз бедра бывает первичным и вторичным. Первый возникает по неизвестным медицине причинам. Врачи считают, что в развитии этой разновидности деформирующего артроза самую большую роль играет наследственный фактор и пожилой возраст пациентов. Причины вторичного коксартроза:

  • врожденный вывих, искривление бедра;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • болезнь Пертеса;
  • инфекционные поражения или воспалительные процессы (артрит и прочие);
  • асептический некроз головки бедра;
  • перенесенные травмы (перелом таза, шейки бедра, травматические вывихи и другие).

Симптомы

На разных стадиях дегенеративного заболевания сустава бедра симптоматика отличается незначительно. Начало развития болезни можно узнать по ряду признаков развития коксартроза. Основные симптомы артроза тазобедренного сустава:

  • сильный болевой синдром в пораженном суставе;
  • ограничения в движении;
  • изменение длины ног;
  • изменение походки из-за хромоты;
  • атрофия мышц бедра;
  • выраженный хруст в суставах.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава - причины и симптомы, методы профилактики и терапии

Степени артроза тазобедренного сустава

Тазобедренный коксартроз имеет 4 степени заболевания:

  • Первая – самая легкая форма патологии. Болезнь может вообще не беспокоить человека на протяжении многих лет. Разрушение хрящей происходит либо бессимптомно, либо наблюдаются незначительные боли из-за интенсивных физических нагрузок на область бедра или после длительной ходьбы.
  • Вторая степень характеризуется усилением симптомов. Отмечается иррадиация боли в бедро и паховую зону. Болевой синдром возникает не только во время постоянных нагрузок, но и в состоянии покоя. Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется утренней скованностью движений.
  • Третья стадия – одна из самых тяжелых. Характеризуется почти полным разрушением хрящевой ткани. На фото рентгена видно сильное сужение суставной щели. Больной не может передвигаться без трости, в суставе наблюдается отек.
  • Четвертая степень деформирующего артроза бедра – является последней стадией патологии. Характеризуется полным отсутствием движений бедра, что связано со срастанием между собой костей тазобедренного сустава. Человек чувствует постоянную боль, которая не дает нормально жить, наблюдается сильный отек тканей вокруг разрушенного сустава.
  • Диагностика

    На первом этапе врач-ревматолог или ортопед опрашивает больного, собирает анамнез заболевания, осматривает сустав, проводит функциональные пробы. Дифференциальная диагностика включает в себя рентгенографию тазобедренного сустава, КТ или МРТ, УЗИ сочленений. Если на фото рентгена находят специфические изменения, которые характерны для одной из стадий деформирующего артроза (костные разрастания вокруг вертлужной впадины, вязкая суставная жидкость и другие патологии), то диагноз подтверждается.

    Как лечить артроз тазобедренного сустава

    Главное условие эффективной терапии – ранняя диагностика и быстрое начало лечебных мероприятий. Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава проводится длительное время и состоит из множества этапов. На первой стадии болезни врач корректирует питание пациента, устраняет проблемы с обменом веществ и кровообращением лекарственными препаратами. При тяжелых формах коксартроза проводится консервативное лечение, рекомендуется эндопротезирование тазобедренного сустава или другие хирургические операции.

    Медикаментозная терапия

    Как правило, при лечении коксартроза назначают препараты двух групп: нестероидные противовоспалительные средства внутреннего и/или наружного применения и хондропротекторы в таблетках или растворах для инъекций. Лучшими среди них считаются:

  • Ортофен. Нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выражение анальгезирующее, умеренное жаропонижающее действие. Уменьшает боли в суставах, убирает отеки, утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений. При остром артрозе, артрите и гонартрозе бедра начальная дозировка составляет 100-150 мг/сутки. При хроническом течении болезни применяют 75-100 мг/сутки. Суточная доза делится на несколько приемов. Курс лечения назначается врачом в индивидуальном порядке. При передозировке возникают побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, желтухи, гепатита, язвы желудка, повреждения пищевода.
  • Хондроитин сульфат. Хондропротекторный препарат, который применяют для восстановления хрящей. Замедляет резорбцию костной ткани и дегенерацию хряща. Замедляет прогрессирование коксартроза. Препарат назначают по 1,5 г 2 раза/сутки на протяжении 3-6 месяцев. При длительном или бесконтрольном применении лекарства иногда наблюдаются аллергические проявления на коже (сыпь, покраснения, контактный дерматит).
  • Массаж при лечении коксартроза

    При деформирующем артрозе бедра массаж поможет усилить циркуляцию крови, восстановить функциональность синовиальной жидкости в полости сустава, вернуть подвижность конечности. Регулярные сеансы, которые проводятся в комплексе с консервативной терапией, на ранних стадиях болезни помогают хрящевой ткани быстрее восстанавливаться. Во время процедуры пациент укладывается на живот. Если в пораженном суставе чувствуется боль, предварительно разминаются близлежащие ткани. Техника массажа:

    • сначала поглаживающими движениями обрабатывается спина от лопаток до поясницы;
    • после специалист приступает к массажу внизу спины (поглаживания, круговые движения);
    • затем проводится массаж крестцово-ягодичной области (поглаживания, вдавливания ребром ладони;
    • в конце сеанса в течение 5 минут аккуратно массируется бедро (поглаживания, вдавливания, разминания согнутыми пальцами круговыми движениями).

    Деформирующий артроз тазобедренного сустава - причины и симптомы, методы профилактики и терапии

    Гимнастика

    Основная цель лечебной физкультуры – вернуть подвижность суставу, укрепить мышцы бедер, таза. Поскольку процедура имеет ряд противопоказаний, назначать ЛФК при коксартрозе может только специалист после осмотра и диагностики. Гимнастика при данной патологии имеет статический характер. Движения не должны вызывать у человека болезненные или неприятные ощущения. В лечебный комплекс входят следующие упражнения:

    • лежа на спине, сгибается нога в колене, потом полностью вытягивается, затем подтягивается максимально близко к животу с помощью рук, сцепленных под коленом;
    • лежа на животе, пострадавшая конечность сгибается под углом 90º, потом приподнимается вверх и возвращается обратно в ровное положение;
    • лежа на боку, следует упереться локтем и противоположной ладонью в пол, затем поднимать ровную ногу максимально вверх.

    Диета

    Режим питания при коксартрозе направлен на восстановление хрящевой ткани, регулировку обменных процессов, снижение веса. Из рациона должны быть исключены соленые, жирные продукты, вкусовые добавки, консервы, блюда из муки высшего сорта и копчености. Питание должно быть дробным до 6 раз/день. Блюда готовятся на пару, отвариваются, запекаются. Разрешенные продукты при артрозе бедра:

    • нежирная молочная и кисломолочная продукция (кальций);
    • нежирная рыба (животный белок);
    • грибы, бобовые, гречиха (растительный белок);
    • холодец, заливное, желатин, студень (коллаген);
    • овес, рис, ячмень, кукуруза (углеводы);
    • оливковое, льняное масло (растительные жиры);
    • морепродукты (фтор, фосфор);
    • пшеничные, овсяные отруби (медь, железо).

    Физиотерапевтические методы

    Наряду с лечебной физкультурой, физиотерапия занимает важное место среди немедикаментозных методов лечения артроза. Процедуры помогают убрать симптоматику, снять отечность, устранить боль. Физиотерапия запускает механизмы регенерации тканей, нормализует баланс ферментов, улучшает обменные процессы. Самые прогрессивные методы при артрозе бедра:

  • Ударно-волновая терапия. Воздействие на пораженный участок акустическими волнами инфразвукового спектра стимулирует выработку коллагена, улучшает питание тканей, устраняет в суставе застойные процессы. Проводится с интервалами в 7-10 дней. Для достижения эффекта нужно 10-15 сеансов по 5-10 минут.
  • Ультразвук. Энергия ультразвуковых волн запускает восстановительные функции в организме. Посредством ультразвука в очаг поражения вводятся лекарственные препараты. Для достижения стойких результатов, необходимо пройти курс из 4-10 процедур по 30-50 минут.
  • Магнитотерапия. Во время процедуры происходит воздействие на очаг поражения магнитным полем. Это обеспечивает мягкий прогрев тканей, снятие мышечных спазмов, улучшение подвижности сустава. Рекомендуется пройти 10-20 процедур по 10-20 минут. По необходимости назначают повторный курс через 3 месяца.
  • Деформирующий артроз тазобедренного сустава - причины и симптомы, методы профилактики и терапии

    Искусственное вытяжение сочленения

    При посттравматическом коксартрозе бедра производится мобилизация. Эта одна из разновидностей мануальной терапии, включающая в себя искусственное вытяжение сочленения. Процедура помогает восстановить разрушение хряща, так как уменьшается на него давление костей. Вытяжение сустава происходит при помощи мягкого разведения концов костных соединений. Правильные действия мануального терапевта убирают мышечный спазм, частично восстанавливают подвижность конечности. При лечении коксартроза нужно проводить не меньше четырех циклов по несколько сеансов.

    Хирургические способы терапии

    Если консервативная терапия улучшений не приносит, врачи рекомендуют пациенту хирургическое лечение. Оперативное вмешательство назначается на 3-4 стадии заболевания. Методы хирургического лечения коксартроза бедра:

  • Эндопротезирование. Во время операции происходит замена поврежденного сустава искусственным. При выборе протеза учитывается пол, возраст, вес пациента. Успешность операции составляет 70% от всех хирургических вмешательств на сустав.
  • Артодез. Суставные кости укрепляются при помощи пластин и винтов. Функциональные возможности конечности восстанавливаются частично.
  • Остеотомия. Кости рассекаются для устранения деформации. В отличие от артодеза, данная операция восстанавливает и двигательную, и опорную функцию.
  • Артроплатика. Сложная операция, при которой хирург моделирует разрушенную поверхность хряща с помощью собственных тканей пациента, синтетических материалов или консервированных гомотканей.
  • Народные методы

    Деформирующий артроз бедра лечится комплексно, поэтому врачи рекомендуют применять дома народные рецепты. Терапия природными компонентами направлена на восстановление кровообращения в суставной полости и реконструкцию хрящевой ткани. Самые эффективные народные рецепты:

  • Травяная мазь. Для приготовления понадобятся листья крапивы и незрелые плоды можжевельника. Сырье берется в равной пропорции по 50 г, измельчается, затем к нему добавляется 20 г топленого свиного жира. После получения однородной консистенции мазь охлаждают в холодильнике, затем мажут на очаг поражения 3 раза/сутки до устранения болей.
  • Целебная настойка. Для получения лекарства нужно вместе с кожурой измельчить 3 больших лимона, добавить 120 г измельченного чеснока и 250 г нарезанного корня сельдерея. Все ингредиенты складываются в банку, заливаются кипятком, настаиваются 10 часов. После настой пьют утром натощак по 1/4 стакана. Количество ингредиентов рассчитано на полный курс лечения.
  • Профилактика

    Раннее выявление коксартроза, адекватная терапия и соблюдение профилактических мер является залогом положительного прогноза заболевания. Комплекс мероприятий, которые направлены на устранение факторов риска, провоцирующих развитие деформирующего артроза бедра:

    • исключение прыжков с высоты, переноса тяжестей;
    • постоянный контроль массы тела;
    • дозированные физические упражнения для укрепления мышц ягодиц и бедер;
    • своевременная компенсация болезней, связанных с обменом веществ.

    Видео

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector