Остеоартроз плечевого сустава — причины и диагностика, медикаментозная терапия и лечебная гимнастика

Опасность патологий опорно-двигательного аппарата кроется в возможности появления ограничения движений и даже наступления инвалидности. Важно вовремя распознать деформирующий остеоартроз плечевого сустава (ДОА), правильно определить степень тяжести заболевания и вовремя начать лечение, чтобы предупредить наступление осложнений (остеопороза и др.).




Что такое остеоартроз плечевого сустава

Это заболевание суставов, которое вызвано поражением суставной хрящевой ткани. Воспаление развивается как ответ на изменения в хряще. При прогрессировании патология затрагивает весь сустав: кость, связки, мышцы, суставную капсулу, синовиальную оболочку, происходит деформация, нарушение двигательных функций сустава, может развиться остеопороз костей.

Причины

Болезнь развивается при нарушении образования клеток хрящевой ткани, в результате чего происходят изменения в структуре суставного хряща: размягчение, истончение, появление наростов (остеофитов). Различают первичный и вторичный остеоартроз. Первичный определяют в случае, когда не удалось установить, чем вызвано заболевание. Причиной вторичного артроза сустава плеча могут быть:

  • травмы;
  • дисплазия сустава (врожденные дефекты);
  • воспаления, вызванные другими заболеваниями (ревматоидным артритом, энцефалитом и др.).

Способствовать развитию деформирующего артроза в суставе могут внутренние и внешние факторы риска:

  • наследственность;
  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • метаболические и эндокринные нарушения;
  • авитаминоз и дефицит микроэлементов;
  • плече-лопаточный периартрит;
  • переохлаждение;
  • вредные условия труда;
  • чрезмерные длительные нагрузки или гиподинамия;

Остеоартроз плечевого сустава - причины и диагностика, медикаментозная терапия и лечебная гимнастика

Симптомы

Клиническая картина зависит от тяжести болезни сустава, но всегда первым появляется и не исчезает до начала лечения болевой симптом. Начальная стадия заболевания характеризуется признаками:

  • появление боли в суставах к концу дня;
  • припухлость левого или правого плеча после сна;
  • скованность движений после отдыха.

Постепенно к начальным признакам присоединяются другие симптомы:

  • появляется хруст при движениях;
  • нарушаются двигательные функции левой или правой конечности;
  • происходит деформация пораженного сустава.

Степени остеоартроза

В основу определения этапов развития болезни положены внешние проявления и тяжесть дегенеративных изменений. Деформирующий артроз плечевого сустава включает следующие степени заболевания:

  • Артроз плечевого сустава 1 степени. Происходит изменение состава синовиальной жидкости, развивается воспаление, появляется боль. При рентгенологическом исследовании суставная впадина напоминает овальное кольцо.
  • Артроз 2 степени плечевого сустава. Боль усиливается, при движениях слышен хруст в пораженном левом или правом плече. Происходит разрушение хряща, деформация костей, изменение оси конечности, укорочение связок, сужение суставной щели, наблюдается ограничение подвижности конечности.
  • Третья степень характеризуется растяжением или укорочением мышцы. Движения конечности резко ограничены. Наблюдаются костные наросты. При развитии остеопороза изменяется структура костной ткани.
  • Диагностика

    Заподозрить у пациента болезнь – ДОА плечевого сустава – врач может после его осмотра. Характерным признаком такого заболевания является невозможность больного сомкнуть руки в замок за спиной. Подтверждается диагноз на основе исследований:

    • рентгенографии (определяется степень костного разрастания, уменьшение суставной щели);
    • магниторезонансной томографии;
    • анализа синовиальной жидкости;
    • ультразвукового измерения толщины хряща;
    • денситометрии (определение состояния костной ткани).

    Лечение остеоартроза плечевого сустава

    При вторичном остеоартрозе лечебные мероприятия направлены на устранение влияния факторов, вызвавших патологию (коррекция врожденных дефектов, улучшение обменных процессов и др.). Выздоровление пациента возможно при строгом соблюдении принципов лечения: ограничение физической нагрузки, но не полное исключение движений. Следует увеличить употребление продуктов, содержащих природный коллаген (ягоды, фрукты, мясо птицы, говядину, красную рыбу) и ограничить потребление жареной, чрезмерно соленой пищи. Консервативная терапии при остеоартрозе направлена на:

    • снятие боли и воспаления;
    • восстановление хрящевой ткани;
    • улучшение подвижности плечевого сустава;
    • нормализацию обменных процессов в суставе.

    Лечение патологии проводится амбулаторно и включает комплексные мероприятия:

    • медикаментозную терапию;
    • лечебный массаж и гимнастику;
    • физиотерапевтические процедуры.

    Остеоартроз плечевого сустава - причины и диагностика, медикаментозная терапия и лечебная гимнастика

    Медикаментозное лечение

    При обострении остеоартроза рекомендована фиксирующая повязка для ограничения движений, согревающие мази. Для снятия отечности применяют компрессы. Из лекарственных средств назначают:

    • нестероидные обезболивающие противовоспалительные препараты –Диклофенак, Ибупрофен;
    • хондропротекторы, улучшающие структуру хряща – Артра, Структум;
    • миорелаксанты для устранения мышечного спазма – Мидокалм, Сирдалуд;
    • средства, улучшающие кровоснабжение пораженной области –Трентал, Теоникол.

    В особо тяжелых случаях для устранения боли и снятия воспаления применяют кортикостероиды. Больший эффект достигается при блокаде плечевого сустава (введении лекарства в полость сустава). Представителями вышеперечисленных групп препаратов являются:

  • Напроксен. Применяется при остеоартрозе для снятия боли, воспаления, понижения температуры тела. Таблетки принимают во время еды и запивают водой. Максимальная суточная доза составляет 1,75 мг. Прием лекарства может вызывать головную боль, сыпь, тошноту, рвоту, язвенные поражения ЖКТ, нарушение функции почек, печени. Препарат противопоказан: детям до года, беременным, в период лактации, при заболеваниях крови, печени, почек, язве ЖКТ.
  • Хондроитин. Относится к препаратам хондропротекторного действия. Активное вещество стимулирует синтез коллагена, протеогликанов и гиалурона, необходимых для хрящевой ткани. При остеоартрозе принимают одну капсулу за 30 минут до еды 2 раза в день не меньше 2 месяцев. Препарат хорошо переносится. Из противопоказаний известны: возраст до 15 лет, период беременности и лактации, нарушения функции почек, склонность к кровотечениям.
  • Лечебная гимнастика

    При артрозе во избежание боли щадят сустав. Такое вынужденное ограничение движений вызывает атрофию мышц, поэтому после снятия боли и воспаления нужна лечебная гимнастика. Помочь могут такие упражнения:

    • в положении сидя на стуле свесить и расслабить руки, делать движения вперед и назад (маятник) 10 раз;
    • сидя на стуле поочередно поднимать и опускать плечи, повторить 10 раз;
    • делать вращательные движения плечами 10 раз сначала вперед, а потом – назад.

    Физиотерапевтические методы

    Увеличить эффективность лечения можно с помощью физиотерапевтических процедур. Для улучшения состояния больного назначают:

  • Ударно-волновую терапию. Акустические импульсы, издаваемые аппликатором, направляются в область поражения. Происходит улучшение обменных процессов, снижение боли, увеличение подвижности плеча.
  • Лазерную терапию. Луч лазера воздействует на хрящевую ткань, вследствие чего улучшаются обменные процессы, циркуляция крови, выведение солей кальция, удаление артрозных шишек.
  • Электростимуляцию. Назначается при возможности самостоятельного передвижения. Электрические импульсы посылаются для улучшения циркуляции крови в области поражения.
  • Фонофорез. На кожу наносится лечебная мазь или гель и воздействуют на область поражения ультразвуком, который улучшает проникновение активных веществ внутрь.
  • Хирургическое лечение

    В случаях, когда невозможно снять боль и устранить воспалительный процесс, при значительных дегенерационных изменениях назначают хирургическое вмешательство. Для улучшения состояния больного применяют:

    • пункцию сустава (производится удаление измененной синовиальной жидкости из суставной полости и введение лекарственного препарата);
    • артроскопию (щадящую операцию через проколы с помощью видеокамеры);
    • эндопротезирование плечевого сустава (замену плечевого сустава на биопротез).

    Остеоартроз плечевого сустава - причины и диагностика, медикаментозная терапия и лечебная гимнастика

    Народные методы лечения

    Для усиления эффекта медикаментозной терапии при изменениях сустава плеча используют целительные свойства растений. Известны следующие рецепты:

  • 3 грамма прополиса смешать с 50 граммами топленого свиного жира до однородной консистенции. Смазывать больное плечо ежедневно.
  • На ночь нужно приложить к суставу плеча капустный лист с медом, а сверху зафиксировать шерстяным платком.
  • Прикладывают компресс из перетертого сырого лука к плечу на полчаса 3 раза в день.
  • Профилактические меры

    Для предотвращения развития артрозов суставов необходимо соблюдать следующие правила:

    • своевременно лечить болезни;
    • правильно питаться, не употреблять алкоголь;
    • избегать травм;
    • корректировать имеющиеся врожденные дефекты;
    • обязательно планировать отдых;
    • ежедневно выполнять физические упражнения для укрепления мышц двигательного аппарата.

    Видео

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector