Периартрит коленного сустава — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

Воспалительному процессу подвергаются не только коленные суставы, но и периартикулярные или околосуставные мягкие ткани. Традиционно такое заболевание носит название периартрит. Чаще патология затрагивает сухожилия гусиной лапки (примерно 4 см ниже сгиба колена). Периартрит коленного сустава не имеет специфических симптомов, а его проявления похожи на другие болезни опорно-двигательного аппарата, но воспаление легко поддается лечению.

Что такое периартрит коленного сустава

Болезнь представляет собой воспаление тканей, расположенных вокруг сустава. Периартриту подвергаются сухожилия мышц, капсула сустава, мышечно-связочный аппарат. Сустав колена в воспалительном процессе не участвует. Чаще патология развивается у женщин в возрасте поле 40 лет. Медики выделяют первичный и вторичный периартрит. Первый начинается под воздействием эндогенных и экзогенных факторов, второй – из-за дегенеративно-дистрофических изменений в суставе, когда длительно протекают хронические болезни (остеоартроз, артроз, артрит, бурсит гусиной лапки).

Причины периартрита

Один или сразу несколько неблагоприятных факторов могут вызвать периартрит колена. К основным причинам развития заболевания относятся:

  • долгое стояние на ногах;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • переохлаждение нижних конечностей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травма колена;
  • нестабильность связочного аппарата;
  • эндокринное заболевание;
  • ожирение;
  • нарушение гормонального баланса;
  • хронический артрит, артроз;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Периартрит коленного сустава - причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

Симптомы

Основным клиническим проявлением периартрита сустава колена является болевой синдром, который выражается в:

  • острой боли при повышении нагрузки на сустав колена;
  • ноющей болезненности после перемены положения тела или в покое;
  • болевых ощущениях при ношении тяжестей, ходьбе по лестнице;
  • дискомфорте при постукивании по внутренней поверхности колена.

Возможные осложнения

Если не лечить периартрит колена или не выявить болезнь своевременно, то со временем в воспаленных тканях начнут развиваться фиброзные новообразования, способные нарушить функциональность коленного сустава. По мере прогрессирования патологии он частично или полностью атрофируется, что приводит человека сначала к ограничению двигательных функций, а затем к инвалидности, ведь потеряется подвижность конечности. При качественном своевременном лечении периартрита полное выздоровление без осложнений и восстановление подвижности ноги вполне возможно.

Диагностика

Для постановки точного диагноза ортопед проводит сбор анамнеза, опрос и осмотр. Если при пальпации колена у пациента возникает выраженная боль, то его направляют для подтверждения диагноза на рентгенографию коленного сустава. Исследование поможет выявить поражения сухожилий гусиной лапки и нарушения в околосуставных тканях. По необходимости врач может назначить магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).

Лечение периартрита коленного сустава

Для предупреждения вовлечения в воспаление внутрисуставных структур колена лечить периартрит или периартроз коленного сустава нужно на раннем этапе развития. На начальной стадии болезни проводится консервативная терапия, а при хроническом заболевании назначают хирургическое вмешательство по удалению контрактур, спаек, кальцификатов, нарушающих подвижность конечности.

Рекомендуется в острый период периартрита в пораженных суставах ограничивать движения. Для этого врачи назначают ношение специальных бандажей для предотвращения травматизации воспаленных тканей и уменьшения болезненных симптомов. В комплексном лечении периартрита колена помогают физиотерапевтические методы и лечебная физкультура. Народные рецепты, которые пациент после согласования с врачом применяет в домашних условиях, тоже приближают выздоровление.

Медикаментозная терапия

При остром воспалительном процессе медикаментозную терапию начинают с назначения противовоспалительных средств с обезболивающей направленностью. Это негормональные препараты в таблетках или инъекциях. При сильной боли прописывают анальгетики для внутреннего и наружного применения. Если нестероидные препараты не дают положительного воздействия, то применяют гормональные препараты. Обязательно в ходе лечения назначают минерально- витаминные комплексы с большим содержанием витаминов группы В. Некоторые популярные лекарства от периартрита:

  • Фастум гель. Оказывает местное анальгезирующее, антиэкссудативное действие. Уменьшает боли в суставах, эффективен при комплексном симптоматическом лечении периартрита. При болевом синдроме в коленном суставе небольшое количество геля наносят на область поражения 1-2 раза/сутки не дольше 2 недель. Длительная терапия может привести к кожным аллергическим проявлениям: зуд, сыпь, контактный дерматит.
  • Преднизолон. Кортикостероид, подавляющий функции тканевых макрофагов и лейкоцитов. Оказывает выраженное антиаллергическое, противовоспалительное, антитоксическое действие. При патологиях суставов назначают по 20-30 мг/день. Курс лечения – не дольше 14 дней. При передозировке возможно ожирение, избыточное оволосение, появление угрей, остеопороз, прободение неопознанной язвы и прочие побочные эффекты.
  • Периартрит коленного сустава - причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

    Противовоспалительные препараты

    В медикаментозной терапии периартрита применяются нестероидные лекарственные средства. НПВС снижают выраженность воспаления, уменьшают болевой синдром. Следует помнить, что существует множество противопоказаний к их применению, поэтому не нужно назначать их себе самостоятельно. Эффективные противовоспалительные препараты:

  • Найз. Оказывает противоотечное, жаропонижающее, обезболивающее действие. При лечении периартрита колена убирает болевой синдром, препятствует отеку в зоне воспаления, ослабляет скованность движений. По инструкции Найз рекомендуется принимать после еды, растворяя таблетку в небольшом количестве воды. Суточная дозировка – 1-2 таблетки/сутки по 50 мг. Курс лечения – 7-10 дней. Противопоказанием к приему таблеток являются следующие состояния: обострение эрозивных процессов в органах пищеварения, острая почечная и печеночная недостаточность, беременность, лактация, бронхиальная астма, атопический дерматит.
  • Ортофен. НВПС, производное фенилуксусной кислоты. Механизм действия связан с понижением активности ЦОГ. Оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное действие, умеренный жаропонижающий эффект. При периартрите колена суточная дозировка составляет 25-50 мг 2-3 раза/день на протяжении 5-7 дней. Не назначают препарат при эрозивно-язвенных обострениях, нарушении кроветворения неясной этиологии, повышенной чувствительности к его компонентам.
  • Специальные упражнения

    После острого периода периартрита врач-ортопед может назначить лечебную физкультуру. Упражнения закрепляют результаты лечения, помогают достигнуть полного выздоровления. Физкультура разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Занятия помогают расслабить мышцы, восстановить мышечный тонус, объем движений, повысить эластичность связок.

    Начальная продолжительность лечебной физкультуры – 5-10 минут. Сначала важно дать суставу время для заживления, поэтому применяются упражнения, сидя на стуле. Затем добавляется бег на месте, приседания, махи ногами, прыжки. Интенсивность невысокая и зависит от степени выраженности заболевания, возраста пациента. Постепенно сложность упражнений увеличивается, становятся более длительными нагрузки на коленный сустав.

    Физиотерапевтическое лечение

    Для большей эффективности лечения во время острого воспаления околосуставной сумки и прилегающих к суставу тканей назначаются физиотерапевтические процедуры. Курсы подбираются индивидуально, исходя из состояния больного. Физиотерапия, которая проводится в острый период периартрита колена:

  • Импульсная магнитотерапия. Воздействие на очаг воспаления происходит магнитными полями разной интенсивности. Во время процедуры происходит сосудорасширяющее, лимфодренирующее, гипотензивное и гипокоагулирующее воздействие.
  • Инфракрасная лазеротерапия. На организм воздействуют световые волны разного диапазона с наибольшей глубиной проникновения. Под действием инфракрасного луча ткани прогреваются, ускоряются физико-химические реакции, вырабатываются биологически-активные вещества, к очагу поражения направляются лейкоциты.
  • Электрофорез новокаина. Под воздействием зарядов электрического тока ионы новокаины проходят глубоко в пораженные ткани, создавая в них высокие концентрации лекарства. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 15 часов и более.
  • Хирургическое вмешательство

    Если не приносят пользы консервативные действия, пациента с периартритом колена направляют на хирургическое лечение. Цель операции – восстановление подвижности конечности, иссечение спаек и измененных участков в зоне медиального мыщелка бедренной кости, последующая пластика. Без оперативной помощи конечность со временем потеряет подвижность, а человек станет инвалидом. Существует несколько хирургических методик при периартрите колена.

    Самый доступный метод на сегодняшний день – артроскопия. Операция относится к малотравматическим вмешательствам, так как щадит мягкие ткани. Артроскопия проводится под спинальной анестезией. Сверху над суставом хирург делает два прокола для артроскопа и инструментов. Суставная сумка надувается физраствором для доступа во все участки полости. Процедура занимает не более часа.

    Периартрит коленного сустава - причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

    Народная терапия

    Для уменьшения выраженности симптоматики периартрита можно делать компрессы из листьев алтея, донника и соцветий ромашки. Для приготовления нужно смешать сухие растения в равном количестве. Затем 2 ст. л. смеси заварить 250 мл кипятка, дать настояться в течение 20 минут и смочить в настое ткань. Делать компрессы надо на ночь. Курс лечения – до полного устранения болевого синдрома.

    Для повышения иммунитета и улучшения регенерации тканей рекомендуется ежедневно по 2-3 раза пить витаминный чай из листьев смородины, брусники, плодов шиповника. Для его приготовления нужно в одну емкость поместить по 1 ч. л. каждого растения, залить 300 мл кипятка, настоять и пить как обычный чай. Таким же лечебным эффектом обладают листья березы, кора ивы.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развитие на коленном суставе периартрита, необходимо устранить факторы, способствующие его возникновению:

    • избегать травм колена;
    • распределять нагрузку на конечность равномерно;
    • не допускать гиподинамии;
    • физические нагрузки должны быть умеренными;
    • придерживаться правил здорового питания;
    • вовремя лечить воспалительные процессы, возникающие в организме.

    Видео

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.