Препателлярный бурсит — причины, симптомы и формы заболевания, методы терапии и профилактики

Ощущение боли и отечность в передней части колена вызывает бурсит препателлярной сумки. Это серьезная патология опорно-двигательного аппарата, которая часто наблюдается у пациентов молодого возраста. Препателлярный бурсит коленного сустава легко распознать даже по фото, ведь симптомы заболевания видны визуально. Лечение воспаления в синовиальной сумке зависит от стадии болезни, вида и локализации инфекции.




Что такое препателлярный бурсит

В верхней части колена находится препателлярная сумка, наполненная жидкостью. Она не только защищает сустав от излишнего трения, но и способствует свободному скольжению. Воспаление сумки называют бурситом. При этом заболевании нарушается движение жидкости в суставе, образуется экссудат, который выделяется из сосудов. Когда в содержимое попадает инфекция, в препателлярной сумке развивается воспалительный процесс.

Иммунная система начинает бороться с болезнью. К очагу воспаления направляется огромное количество лимфоцитов, что вызывает отек, который легко увидеть на фото рентгена. Из-за сильного давления лимфы на корешки нервов и соседние ткани возникает боль в колене. Если бурсит препателлярной сумки не лечить, то со временем на месте локализации воспаления образуется нагноение, абсцесс. Это ведет к осложнениям:

  • при прорыве гнойника может возникнуть сепсис (заражение крови);
  • при распространении воспалительного процесса на близлежащую кость начинается остеомиелит;
  • если гнойное содержимое переходит в лимфоузлы или окружающие ткани, возникает лимфаденит, флегмона.

Причины

Бурсит препателлярной сумки коленного сустава имеет разные причины возникновения. Факторы, провоцирующие развитие воспалительного процесса:

  • травма сухожилия в подколенной области;
  • подагрический артрит;
  • отложение солей в коленном суставе;
  • сильное физическое воздействие на колено;
  • инфекция в препателлярной сумке;
  • инфекционные заболевания (сифилис, гонорея, бруцеллез, туберкулез и другие);
  • нарушение аутоиммунных и обменных процессов;
  • аллергические реакции.

Симптомы

Бурсит препателлярный проявляется, в зависимости от состава синовиальной жидкости и инфекционного возбудителя. Симптомы разнятся по клиническому течению болезни. Основные признаки инфекции:

  • покраснение тканей под препателлярной сумкой;
  • локальное повышение температуры;
  • увеличение тканей за счет отечности;
  • болевые ощущения из-за раздражения тканей.

Препателлярный бурсит - причины, симптомы и формы заболевания, методы терапии и профилактики

Хронический бурсит

Признаком хронической фазы заболевания является небольшая припухлость на коленной чашечке, на которую человек не всегда обращает внимание. Другие симптомы вялотекущего воспалительного процесса в препателлярной сумке:

  • постоянная ноющая боль в коленном суставе;
  • болевой синдром возникает в состоянии покоя, усиливается при движении;
  • хронический воспалительный процесс приводит к утолщению синовиальной оболочки;
  • образуются спайки, кисты в бурсе;
  • спаечный процесс приводит к частичной или полной неподвижности сустава.

Острый

Отличается внезапным началом, резким нарастанием симптомов острый бурсит препателлярной области. Он проявляется:

  • сильной болезненностью, вплоть до рези при попытке согнуть колено;
  • очень болезненной пальпацией над очагом поражения;
  • иррадиацией болей в тазобедренный и голеностопный сустав;
  • сильной отечностью над препателлярной сумкой (до 12 см);
  • выраженной гиперемией тканей (местное повышение температуры кожи).

Как протекает бурсит в детском возрасте

Бурсит препателлярной сумки у ребенка встречается редко, что объясняется маленьким весом, который не создает при падении такой нагрузки, чтобы повредить стенку коленного сустава. Причиной развития болезни являются переломы колена, которые возникают от падения с высоты. Это случается при несвоевременной медицинской помощи, когда на месте перелома возникает околосуставное воспаление. Бурсит колена у детей протекает с такими же симптомами, как и у взрослых.

Классификация патологического состояния

В зависимости от фактора, который вызвал воспаление в препателлярной сумке, заболевание классифицируется:

  • по виду возбудителя: атипичный, специфический, проникший из инфекции при венерических патологиях, бруцеллезе, туберкулезе;
  • по характеру прогрессирования: рецидивирующий (возвратный), хронический, острый, подострый;
  • по составу экссудата (выпота): геморрагическая, гнойная, серозная жидкость.

Диагностика

Проявления бурсита препателлярной сумки настолько характерны, что диагностика у врача не вызывает затруднений. В случае если причиной повреждения бурсы была травма или дегенеративные повреждения вследствие длительных нагрузок, то требуются дополнительные аппаратные исследования:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ или МРТ.

После аппаратных исследований легко определить вид изменений, произошедших со стенками синовиальной сумки: утолщение, образование выпячиваний и складок формирование некротических компонентов и карманов. Признаки подколенного бурсита тоже можно выявить визуально по фото. При инфицировании полости бурсы может потребоваться пункция суставной жидкости для дальнейшего его исследования на вид бактерии, что облегчает подбор медикаментов.

Препателлярный бурсит - причины, симптомы и формы заболевания, методы терапии и профилактики

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава

Терапия проводится комплексно, а определяется причиной, тяжестью и видом заболевания. Обязательно проводится прокол синовиальной сумки с удалением воспалительной жидкости. Полость бурсы промывается антисептиком, по необходимости инъекционно вводят антибактериальные, противовоспалительные препараты. При гнойных осложнениях назначают антибиотики. При обострении хронического бурсита показана физиотерапия и давящая повязка.

Лечение медикаментами

При бурсите неинфекционного (асептического) происхождения медикаментозная терапия направлена на снижение воспалительного процесса, уменьшение болевого синдрома, восстановление структуры сустава. Помимо противовоспалительных препаратов, назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов, действие которых направлено на быстрое купирование боли. Чтобы снять мышечный спазм, применяются миорелаксанты. Эффективные препараты:

  • Гидрокортизон. Глюкокортикостероид, уменьшающий воспалительные клеточные инфильтраты, снижающий миграцию лейкоцитов в очаг воспаления. Отлично помогает при препателлярном и инфрапателлярном бурсите. Суспензию для инъекций за один раз разрешено вводить не больше, чем в 3 сустава. Через 3 дня можно процесс повторить. Дозировка для взрослых – 5-10 мг интра- и периартикулярно. Для детей – 5-30 мг/сутки. В один сустав делают инъекции не более 3 раз. Противопоказан препарат при кровоточивости, внутрисуставном переломе кости, инфекционном воспалении в суставе.
  • Баклофен. Миорелаксирующий препарат центрального действия. Снижает возбудимость нервных волокон, угнетает промежуточные нейроны, не влияя на нервно-мышечную передачу. Прием пероральный. Начальная доза – 15 мг/сутки. Каждые 3 дня дозировка увеличивается на 5 мг. Максимальная доза – 25 мг/сутки. Длительность терапии – 1-2 недели. Противопоказания к приему препарата: гиперчувствительность, болезнь Паркинсона, эпилепсия, хроническая почечная недостаточность.
  • Противовоспалительные препараты

    Данная группа медикаментов назначается при любом виде воспаления синовиальной сумки и гусином бурсите в том числе. Лекарственные средства помогают при появлении отека, острых болях. Лечение проводится следующими препаратами:

  • Диклофенак. НПВП, производный фенилуксусной кислоты. Оказывает жаропонижающий, обезболивающий эффект. Таблетки при бурсите принимают во время еды по 25-50 мг 2-3 раза/сутки. Детская доза – 25 мг 1-4 разасутки. Длительность терапии не превышает 5 дней. Возможные побочные эффекты: вздутие, нарушение пищеварение, головокружение, головные боли.
  • Флексен. НВПС, производное пропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие. Капсулы принимают после еды по 5- мг 2-3 раза/сутки. Длительность курса – 12-14 дней. При превышении дозировки возникают побочные реакции организма: снижение аппетита диарея, потеря сознания, мигрень, нечеткость зрения.
  • Препателлярный бурсит - причины, симптомы и формы заболевания, методы терапии и профилактики

    Методы физиотерапевтического воздействия

    Физиотерапия в комплексном лечении бурсита помогает быстрее избавиться от боли, отечности, способствует восстановлению подвижности сустава. К основным методам физиотерапевтического воздействия относятся:

  • Электрофорез. С помощью постоянного тока малой силы происходит распад лекарства на ионы, что способствует легкому продвижению препарата сквозь ткани.
  • Ультразвук. Процедура проводится с помощью механических колебаний ультразвуковой частоты. Волны увеличивают адсорбцию лекарственных средств, повышают проницаемость кожи.
  • УВЧ-терапия. Суть методики – использование электромагнитных полей высокой частоты, то есть лечение теплом, которое проникает глубоко в ткани.
  • Операция

    При неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором вскрывается гнойник, а антибактериальные препараты вводятся в суставную сумку. Колену после операции требуется полный покой. При повреждении тканей после травмы накладывается компрессионная повязка. Иногда оставляют дренаж в полости для обеспечения оттока жидкости. Когда стенки синовиальной сумки становятся слишком толстыми, врач может посоветовать удаление бурсы. В реабилитационный период организм формирует новую полость с нормальными стенками.

    Народное лечение бурсита

    Как бы не протекал бурсит коленного сустава, самостоятельно лечить его нельзя. Болезнь быстро прогрессирует, вовлекая в патологический процесс другие ткани. Любое лечение, даже применение домашних рецептов, следует обсуждать с лечащим врачом. Для борьбы с воспалением синовиальной сумки колена народная медицина предлагает эффективные методы лечения:

  • Золотой ус. Одна ст. л. измельченного растения заливается 1 стаканом воды и кипятится в закрытой емкости 5-7 минут. Потом отвар настаивается 1 час, процеживается. Марлевый компресс, намоченный в нем, прикладывается на ночь к больному суставу, а сверху укутывается непромокаемым слоем (вощеная бумага, полиэтилен). Процедура повторяется 20 раз.
  • Мазь от бурсита. Необходимо смешать 1 флакон йода и мелкую соль (1 ч. л.). Смесь втереть в коленный сустав, сверху накрыть пищевой пленкой и укутать шерстяным платком. Ходить с мазью надо по 15 минут ежедневно. Длительность курса – до улучшения состояния.
  • Профилактика

    Лечение бурсита коленного сустава занимает много времени и денежных средств. Гораздо легче избежать данного заболевания, следуя несложной профилактике, включающей в себя:

    • нормирование нагрузок на колено;
    • накладыванием специальных повязок при занятиях спортом;
    • своевременное обрабатывание ушибов во избежание воспаления;
    • ежедневные упражнения, укрепляющие мышцы коленного сустава.

    Видео

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector