Супрапателлярный бурсит — причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и операция

При инфекционном или травматических поражении чашечек, синовиальных сумок развивается болезнь – супрапателлярный бурсит коленного сустава, которая требует комплексного подхода к лечению, чтобы не допустить развития абсцесса. Воспалительное заболевание ограничивает движения и трудоспособность пациента. Болезнь характеризуется воспалением супрапателлярной синовиальной сумки – полости выше сустава. Заболевание встречается часто, поэтому требуется знать его особенности и принципы терапии.




Что такое супрапателлярный бурсит

Человеческие суставы имеют сложную структуру, которая идеальна для распределения нагрузок в пределах нормы. Особую роль в системе суставного элемента играют слизистые сумки (бурсы), амортизирующие прокладки между костями и мягкими тканями. Среди патологий данного органа заметное место занимает бурсит супрапателлярный, при котором происходит воспаление синовиальной жидкости надколенной суставной сумки. Процесс приводит к повышению плотности стенок бурсы, сопровождается острой болью и ухудшением двигательной функции.

По международной классификации болезней бурсит супрапателлярный относится к патологиям мягких тканей, которые обусловлены регулярной чрезмерной длительной нагрузкой и давлением. Данная группа имеет кодировку М10, в ее структуре выделяют ряд подпунктов в зависимости от места локализации болезни (локтевые суставы, плечелопаточные). Одна из самых распространенных форм патологии имеет номер М 70.5 – бурситы коленного сустава супрапателлярного типа.

Причины

В группу риска по бурситу входят спортсмены, а также люди, чья жизнь сопряжена с нагрузками на коленную чашечку. Медицинская статистика указывает на следующие основные причины появления супрапателлярной патологии:

  • Систематические, долгие нагрузки, при которых задействуется коленный сустав и создается значительное давление в суставной зоне.
  • Неудачное падение, когда основной ушиб пришелся на сустав (особенно актуально для хоккейных вратарей).
  • Инфекция, проникающая через ссадину или порез в области сустава.
  • Степень ожирения, при которой создается сильное давление на коленный сустав.
  • Признаки

    Типичными признаками супрапателлярной патологии является образование припухлости и боли, имеющих нарастающую выраженность. В тяжелом случае перед коленной чашечкой постепенно развивается отек. При этом надо учитывать, что если степень патологии начальная, то увеличение кровотока при физической нагрузке может принести облегчение. Со временем манипуляции с подвижностью сустава начинают приносить боль. С развитием болезни утрачивается способность к полноценному разгибанию конечности.

    Супрапателлярный бурсит - причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и операция

    Острый бурсит

    Острая форма супрапателлярного заболевания имеет ряд характерных особенностей, которые важно знать для того, чтобы выбрать корректную форму терапии:

  • В области суставной сумки образуется круглой формы, упругая, болезненная припухлость.
  • Мягкие ткани вокруг сустава краснеют и отекают. Появляется боль.
  • Сустав утрачивает полноценную способность к разгибанию конечности.
  • Больной начинает чувствовать общую слабость и недомогание.
  • Повышается температура тела.
  • Признаки при хроническом течении болезни

    Пренебрежительное отношение к острым проявлениям супрапателлярной болезни приводит к тому, что процесс сначала развивается до подострого состояния и далее переходит в хроническую форму с сохранением высокого риска рецидивов. Симптоматика хронической формы следующая:

  • Припухлость в области бурсы приобретает постоянный характер.
  • Припухлость на ощупь становится мягкой.
  • Функциональность сустава периодически возвращается к норме.
  • Пропадает отек, боль и краснота в прилегающих тканях.
  • Осложнения

    Расчет на то, что заболевание «само пройдет», приводит к осложнениям, которые делают процесс выздоровления долгим и трудным. Опасен бурсит, причиной которого стала инфекция. В запущенной форме накапливается гнойный экссудат, появляются свищи, заражается соединительная ткань (флегмоны). Состояния приводят к распространению гнойного процесса на кость (остеомиелит), воспалению лимфоузлов (лимфаденит) и сепсису (абсцессу). Болезнь нарушает обменные процессы в суставе, что ведет к накоплению кальция и последующей частичной потере функциональности (гусиный бурсит).

    Диагностика

    Для постановки диагноза бурсита супрапателлярного требуется дифференциальная диагностика, позволяющая отличить заболевание от липомы или гемангиомы. Для этого врач осматривает пациента, выслушивает жалобы и проводит пальпацию со следующими методами диагностики:

  • Пункция суставной жидкости – из полости бурсы берется образец. Его отправляют на бактериологическое и серологическое исследования.
  • Контрастная рентгенография – помогает выяснить точные размеры образования и повреждения коленных чашечек. Если между полостью сумки и сустава контрастное вещество затекает в щель, это говорит, что между полостями есть сообщения.
  • Ультразвуковое исследование – помогает увидеть степень развития заболевания, наличие абсцесса.
  • Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава

    Длительность терапии заболевания зависит от стадии развития. Популярным способом терапии синовита является прокол места воспаления, удаление образовавшегося экссудата, применение антибиотиков для промывания. На хронической стадии заболевания и при значительном отложении кальция на стенках используется ультразвук или лазер. При обнаружении гноя вскрывается супрапателлярная сумка, полностью удаляются гной или частично ткани воспаленной сумки, сухожилий. Операция проводится за полчаса, требует местной анестезии.

    Супрапателлярный бурсит - причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и операция

    Консервативная терапия патологического процесса

    Первым делом при синовите ограничивается нагрузка на коленный сустав, на первой ступени используются холодные компрессы, на поздних – давящие повязки для устранения отека. В запущенных случаях используется наложение шин. Консервативная терапия популярна среди больных бурситом, потому что ее хватает для устранения неприятных симптомов, а эффект продолжается длительное время. Если бурсит коленного сустава сопровождается воспалением и инфекцией, то назначается медикаментозное лечение.

    Медикаментозное лечение

    Супрапателлярная сумка коленного сустава воспаляется, поэтому назначаются противовоспалительные негормональные и гормональные лекарства. В лечении синовита используются следующие группы медикаментов:

  • Негормональные противовоспалительные препараты – Нимесулид, Диклофенак, Кетопрофен. Снимают воспаление, купируют боль, улучшают отход экссудата.
  • Гормональные пероральные глюкокортикоиды или внутрисуставные инъекции. Дипроспан купирует боль, замедляет выработку выпота.
  • Хондопротекторы – уменьшают нарушения регенерации костных и суставных тканей. Выбираются препараты с содержанием хондроитинсульфата и глюкозамина (Хондроксид).
  • Противовоспалительные мази и кремы – снимают воспаление, слегка разогревают ткани, купируют боль. Популярными являются Вольтарен, Ибупрофен, Ортофен, Фастум-гель.
  • Препараты гиалуроновой кислоты – жидкое протезирование, ввод в сустав активного вещества. Популярные средства – Остенил, Гиалурон.
  • Назначают антибиотики – если бактерии проникли в суставную сумку и есть риск развития гнойных осложнений. Используются Доксициклин, Ампициллин, Линкомицин, Гентамицин. Принимают медикаменты не дольше 10 дней.
  • Физиотерапевтические методы

    Чтобы противовоспалительные препараты с болеутоляющим и противоотечным действиями работали эффективнее и быстрее, их можно сочетать с физиотерапией. Это:

  • Массаж – используется для улучшения проникновения активных веществ медикаментов внутрь суставной сумки.
  • Иглоукалывание – помогает расслабить зажатость мышц, способствует восстановлению тканей.
  • Электротерапия – ускоряет процесс выздоровления.
  • Электрофорез – местное воздействие токами на пораженное колено с последующим нанесением мазей и кремов.
  • Хирургическое лечение

    Если ограничить лечение бурсита народными средствами или не лечить вовсе, то критически увеличивается риск осложнений, которые можно устранить только оперативным путем. Хирургическое вмешательство состоит в удалении бурсы, околосуставной сумки или ее пораженных тканей. Двигательная активность пациента восстанавливается в течение пары недель, осложнения возникают крайне редко.

    Показаниями к операции являются гнойный процесс, хронические течение на фоне неэффективности консервативной терапии, свищи, травмы коленей. Противопоказаниями являются острое течение без вскрытия бурсы, серозное воспаление. Этапы операции:

    • местная анестезия;
    • продольный дугообразный боковой разрез, иссечение сумки;
    • препарирование кожного лоскута бурсы, захват сумки зажимом, иссечение плотной фиброзной ткани;
    • дренирование, ушивание кожи;
    • наложение стерильной давящей повязки на 10-14 дней;
    • после проведения операции пациенту прописывают покой и назначают специальную диету.

    Супрапателлярный бурсит - причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и операция

    Народные средства

    Популярными методами народной медицины для лечения бурсита супрапателлярного являются следующие рецепты:

  • На литр кипяченой воды возьмите ложку семян льна, заварите чай. Пейте в течение дня равными порциями, это насыщает организм микроэлементами, снимает воспаление.
  • Смешайте чайную ложку прополиса с 65 мл водки, настаивайте неделю в темном месте. Делайте примочки из смеси на ночь – пропитывайте хлопковую ткань и накладывайте на пораженное колено, повторяйте каждые 1-2 дня до исчезновения симптомов.
  • Для снятия отека используйте солевой компресс. Растворите столовую ложку соли в стакане теплой воды, смочите жидкостью кусок шерстяной ткани, прикладывайте на ночь в течение недели.
  • Профилактика

    Для предотвращения заболевания пациентам нужно использовать следующие профилактические меры:

    • старайтесь избегать травм колена, аккуратно ходите в гололед, разумно подходите к тяжелым физическим нагрузкам;
    • своевременно пролечивайте воспалительные процессы;
    • пересмотрите рацион в пользу здорового питания, чтобы предупредить накопление солей в суставе;
    • людям при риске развития болезни нужно носить наколенники при занятиях спортом;
    • давайте ногам отдыхать, после тренировок прикладывайте лед к коленям.

    Видео

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector