Как проводят биопсию простаты — виды исследований и подготовка, диета после процедуры

При подозрении на рак или другие заболевания простаты пациенту назначают различные исследования, в число которых входит биопсия предстательной железы. С помощью этого метода специалист получает ткани, которые впоследствии отправляются в лабораторию. Там проводится гистологическое исследование, позволяющее определить тип опухоли, ее стадию и характер развития. На основе полученных после биопсии данных определяется тактика лечения. Подробности об этом исследовании необходимо знать каждому представителю сильного пола.




Что такое биопсия предстательной железы

Под данным словом понимается инвазивная медицинская манипуляция. Биопсия простаты проводится в амбулаторных условиях для диагностирования рака предстательной железы у мужчин. Специальным оборудованием забирают фрагменты патологических тканей и отправляют на гистологию. Ранее биопсию проводили, пальпируя железу. Сейчас она выполняется под контролем аппарата для ультразвукового исследования, что сводит риск осложнений к минимуму. Гарантия достоверности результата биопсии стопроцентная.

Как проводят биопсию простаты - виды исследований и подготовка, диета после процедуры

Показания

Биопсия простаты – очень точное исследование, благодаря которому специалист сможет понять, рак ли у пациента или же какое-либо другое заболевание предстательной железы. Ее назначают в следующих случаях:

  • При первичном пальпационном ректальном исследовании предстательной железы доктор обнаруживает уплотнения, узлы или другие аномалии.
  • Анализ крови свидетельствует о повышенном уровне простат-специфического антигена (ПСА). Если он постоянно большой или растет, то для уточнения диагноза биопсия проводится повторно. Еще одним показанием является понижение свободного ПСА по отношению к общему, что тоже повышает вероятность рака.
  • При проведении ТРУЗИ врач обнаружил участки с подозрительно низкой эхогенностью, что может свидетельствовать о раке.
  • Опухоль подтверждена другими исследованиями, но нужно узнать, доброкачественная ли она (аденома) или злокачественная (рак). Во втором случае сразу уточняется стадия.
  • Виды

    Биопсия проводится разными способами. То, какой из них применить, должен выбирать врач, принимая во внимание индивидуальные особенности пациента. Существуют такие виды биопсии:

  • Трансректальная. Оборудование вводится в задний проход, при этом пациент принимает коленно-локтевую позу, ложится на спину с приподнятым тазом или набок. В область предстательной железы вводится анестетик. Исследование выполняется пружинной иглой под контролем ТРУЗИ. Трансректальная или мультифокальная биопсия делается быстро. При этом происходит несколько заборов ткани с разных участков органа.
  • Трансуретральная биопсия. Проводится в положении лежа на спине под общей, спинальной или местной анестезией. Выполняется режущей петлей для взятия материала с цистоскопом – гибким зондом с подсветкой и видеокамерой. Введение оборудования в мочеиспускательный канал.
  • Трансперинеальная биопсия. Данная методика доступа применяется реже остальных. Пациент ложится на спину или набок, ему вводят общий или местный наркоз. В области промежности выполняется надрез, в который помещают биопсийную иглу и проворачивают. В прямую кишку пациента врач вводит палец, чтобы зафиксировать предстательную железу и прекратить кровотечение после операции. Забор проводится несколько раз с разных участков.
  • Как проводят биопсию простаты - виды исследований и подготовка, диета после процедуры

    Как делают биопсию предстательной железы

    Самым распространенным является трансректальный пункционный подход, поэтому о его этапах стоит рассказать подробнее. Как проводится биопсия:

  • Врач рассказывает пациенту о том, как выполняется исследование и дает подписать согласие на нее.
  • Больной принимает на кушетке позу, указанную врачом.
  • Пациенту вводят местную анестезию. Использование общего наркоза нецелесообразно.
  • В прямую кишку больного вводят датчик ТРУЗИ. Он выводит на монитор изображение предстательной железы.
  • Специальным устройством на 2 см в глубину вводится иголка. Чтобы взять нужное количество материала, врач сделает множество проколов в само образование и ткани, расположенные около него. Пациент может отправляться домой, как только придет в нормальное состояние. Материал в разных пробирках с формалином в специальном контейнере будет отправлен на гистологическое исследование.
  • В случае каких-либо сложностей через несколько месяцев может быть проведена повторная биопсия.
  • Результаты анализа

    Обработка материала занимает до двух недель. Проанализировав ткани, специалист может сделать одно из следующих заключений:

    • доброкачественное образование;
    • острое воспаление (злокачественных клеток нет, железистые структуры повреждены);
    • хроническое гранулематозное воспаление;
    • аденоз или атипическая аденоматозная гиперплазия;
    • простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) низкой степени;
    • ПИН высокой степени;
    • ПИН высокой степени с атипичными железами (подозрение на аденокарциному);
    • очаг атипичных желез;
    • узел с подозрением на аденокарциному (требуется повторная биопсия);
    • аденокарцинома.

    Как проводят биопсию простаты - виды исследований и подготовка, диета после процедуры

    Чтобы получить результат, специалисты лаборатории пользуются шкалой Глисона. По ней определяется стадия аденокарциномы, степень агрессивности озлокачествления. Каждый столбик забранного материала железы оценивается по пятибалльной шкале. Показатель 1 значит, что агрессивность опухоли минимальна, 5 — максимальна. Суммируют баллы, полученные при анализе двух самых распространенных по объему изменений фрагментов ткани. При этом первый показатель присваивается столбику ткани, в котором более половины клеток изменены, а второй тому, в котором поражено меньше 50%.

    Характеристика опухоли по индексу Глисона:

  • 2-6. Опухоль медленно растет, хорошо дифференцируется, не склонна к раннему метастазированию.
  • 7. среднедифференцированная аденокарцинома.
  • 8-10. Низкодифференцированная опухоль. Быстро растет и дает метастазы.
  • Подготовка

    Перед биопсией нужно соблюдать определенные правила. Тогда его качество и эффективность будут максимально высокими. Как подготовиться к биопсии предстательной железы:

  • За неделю до исследования надо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.
  • За 3-5 суток до биопсии начинается терапия антибиотиками. Это необходимо для того, чтобы не было инфекционных осложнений.
  • За неделю до биопсии надо отказаться от алкоголя.
  • Накануне вечером и за пару часов до исследования нужно сделать очистительную клизму.
  • Есть в день биопсии нельзя.
  • Следует убедиться в отсутствии противопоказаний, пройти консультацию у анестезиолога.
  • Диета после биопсии простаты

    Чтобы после исследования не возникало запоров, надо составлять свой рацион с учетом некоторых правил. В меню следует включить:

    • крупы;
    • ягоды;
    • зелень;
    • орехи;
    • бобовые;
    • сухофрукты;
    • овощи;
    • фрукты.

    Как проводят биопсию простаты - виды исследований и подготовка, диета после процедуры

    Продукты, которые надо ограничить:

    • горох;
    • алкоголь (исключить полностью на месяц);
    • хлеб черный;
    • виноград;
    • капуста квашеная;
    • квас.

    Последствия

    Некоторые осложнения могут возникнуть, даже если биопсия аденомы простаты была проведена совершенно правильно. Возможные последствия:

    • инфекционно-воспалительный процесс в мочевыводящих путях;
    • подъем температуры тела;
    • сильная болезненность промежности и заднего прохода, дискомфорт;
    • наличие небольшого количества крови в моче (макрогематурия), сперме, кале;
    • синяки в зоне уретры;
    • массивное кровотечение (крайне редко);
    • задержка мочеиспускания или увеличение его частоты;
    • острый простатит;
    • воспаление яичек или придатков.

    Цена биопсии предстательной железы

    Стоимость выполнения исследования будет зависеть от множества факторов. Имеет значение уровень медицинского учреждения, в котором будет оказываться услуга, и его репутация, отзывы, квалификация специалиста и вспомогательного персонала. На цену влияет то, каким способом будет проведена биопсия, сколько сделают точек проколов. Немаловажный фактор формирования стоимости – быстрота выполнения лабораторией анализа и предоставления результатов. С учетом всех вышеперечисленных моментов цена процедуры может варьироваться от 6000 до 70000 рублей.

    Видео: как берут биопсию предстательной железы

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector