Клинический анализ мочи — когда назначают и как сдавать, расшифровка результатов и нормальные показатели

При посещении врача с жалобами на недомогание, рассматриваются результаты общего анализа мочи, показатели которого находятся в норме, если нет нарушений в организме женщины или мужчины. Без этого не обходится не один врач. Любое нарушение работы органов и систем вызовет изменения в нормальных показателях мочи. Узнайте, как и для чего сдавать полный анализ.




Что такое общий анализ мочи

В современной медицине часто выписывают направления на обследование для контроля биохимических показателей крови и мочи. Проведение анализа в городских поликлиниках является бесплатным и выполняется автоматическими анализаторами. Интерпретирует результаты врач. С помощью клинических лабораторных методов проводится исследование мочи, которое позволяет оценить физико-химические свойства жидкости и осадка. На бланках указывают нормальные величины и результаты анализа мочи пациента.

Процедура проводится следующим образом:

  • Во время проведения анализа оценивают цвет, прозрачность, определяют удельный вес и рН.
  • После забора пробы определяют наличие белка, глюкозы, билирубина, кетоновых тел, нитритов.
  • Проводят микроскопию осадка и определяют наличие форменных элементов (эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов), присутствие бактерий, клеток эпителия.
  • Анализ проводят всем взрослым женщинам и мужчинам, независимо от заболевания и во время профилактических осмотров, для определения эффективности терапии, чтобы выявить патологии почек.

Клинический анализ мочи - когда назначают и как сдавать, расшифровка результатов и нормальные показатели

Как собрать общий анализ мочи у взрослых

По направлению врача сбор мочи на общий анализ проводят по определенным правилам:

  • Рекомендуется сдавать анализ утром, сразу после сна, предварительно осуществив подготовку половых органов.
  • Первую струю утром необходимо выпустить в унитаз, а остальную порцию утренней мочи собрать в стерильный контейнер (лучше использовать специальную емкость).
  • На емкости указывают фамилию, имя и отчество пациента, дату сбора.
  • Доставка свежей мочи должна осуществляться в течение нескольких часов.

Норма анализа мочи

Как определить по значениям, есть ли нарушения в функционировании организма, проконсультируйтесь онлайн или узнайте в таблице ниже:

Название показателя

Анализ мочи в норме

Количество

50-200 мл

Цвет

соломенный, оттенки желтого

Прозрачность

прозрачная

Запах

не резкий

рН

нормальная кислотность
4,8 — 7,5

Относительная плотность

1010 — 1025

Белок

нет, или следы белка

Сахар

Кетоновые тела

Билирубин

Уробилиноген

5-10 мг/л

Эритроциты

до 3

Лейкоциты

до 6

Эпителиальных клеток

до 10

Цилиндры

Соли

Бактерии, паразиты, грибки

Расшифровка

Как расшифровать анализ мочи без помощи лечащего врача, если нет возможности сразу обратиться к нему за консультацией? Ориентируйтесь на такие факторы:

  • Нормальные величины. Нужно учитывать, что у каждой лаборатории могут быть незначительные отклонения от общепринятых норм, которые зависят от электронной аппаратуры и щелочных и химических реагентов.
  • Показатели анализа мочи пациента. Если цифры выходят за границы норм в большую или меньшую сторону, необходимо задуматься о проблемах в органах или системах организма. Даже если на самочувствии пациента это никак не отражается, болезнь может находиться на ранней стадии.

Цвет

По нормам моча имеет светло-желтый цвет. Если цвет меняется, это не всегда свидетельствует о нарушениях. Вот некоторые причины, почему изменяется оттенок жидкости:

  • Моча цвета черного чая отмечается при патологиях печени, массивном разрушении эритроцитов, например, инфекциях мочевыводящих путей или после переливаний крови.
  • Насыщенный, темный желтый цвет моча приобретает при обезвоживании организма или сердечной недостаточности.
  • Бесцветная, похожая на воду – отмечается при повышенном употреблении жидкости, сахарном диабете или заболевании почек.
  • Алые оттенки придают моче употребление свеклы, винограда, моркови или черники.
  • Красный цвет мочи свидетельствует о наличии эритроцитов и проявляется при воспалительных процессах в почках, раке мочевого пузыря или МКБ (мочекаменная болезнь).
  • Моча в виде мясных помоев + наличие мутного осадка свидетельствует о серьезных почечных патологиях.
  • Моча черного цвета встречается при болезни Маркиафавы-Микели, алкаптонурии и меланоме.

Клинический анализ мочи - когда назначают и как сдавать, расшифровка результатов и нормальные показатели

Прозрачность

Нормальная жидкость, выводящаяся из организма, прозрачна. Этот показатель проверяют визуально: размещают емкость на уровне глаз и располагают сзади белый лист бумаги или газеты. Помутнение мочи может появиться при:

  • наличии форменных элементов крови;
  • появлении белка (пиелонефрит или гломерулонефрит);
  • большом количестве клеток эпителия;
  • наличии осадка из уратов, оксалатов и фосфатов.

Плотность

Удельный вес жидкости зависит от количества веществ, которые растворены в моче. Чем больше концентрация, тем больше отличается плотность. Снижению удельного веса (низкая относительная плотность) способствует наличие диабета, почечной недостаточности, большое потребление жидкости. Высокая или низкая плотность зависит от солей, органических веществ. Удельный вес повышается при:

  • гломерулонефрите;
  • приеме больших доз антибиотиков;
  • обезвоживании организма;
  • токсикозе;
  • наличии инфекций мочевых путей, почек.

Кислотность

Этот параметр измеряют очень часто. Он меняется из-за того, что почки выводят водородные ионы из кровотока во время процесса фильтрации. Кислотность повышается при таких состояниях организма:

  • нарушении суточного кислотно-основного баланса;
  • почечной недостаточности в хронической форме;
  • повышенном содержании калия в крови;
  • увеличении содержания парагормона;
  • длительной, обильной рвоте;
  • новообразованиях в почках, мочевом пузыре.

Реакция мочи ниже нормы при:

  • дыхательном ацидозе;
  • недостатке калия;
  • голодании или обезвоживании;
  • сахарном диабете;
  • высоких температурах тела;
  • применении медикаментов;
  • неправильном питании (если в рационе очень много мяса).

Клинический анализ мочи - когда назначают и как сдавать, расшифровка результатов и нормальные показатели

Белок

В норме клинический анализ мочи не предусматривает присутствие белка. Наличие его до 0,33 г/л – тоже является нормальным. Возможные причины увеличения концентрации белка:

  • при болезнях или повреждении почек, воспалительных заболеваниях в уретре или мочеточниках;
  • у здорового человека после интенсивных нагрузок или обильного потоотделения;
  • во время беременности и у детей 7-15 лет со слабым физическим развитием.

Глюкоза

У здорового взрослого человека или ребенка сахара в составе мочи быть не должно. Возможно появление глюкозы у беременных от избыточного потребления кондитерских изделий. При обнаружении этого вещества необходима консультация эндокринолога для диагностики сахарного диабета или определения другой причины. Если глюкоза появляется в клиническом анализе, это указывает на такие возможные заболевания:

  • сахарный диабет;
  • почечный диабет;
  • наличие синдрома Кушинга;
  • феохромоцитома.

Кетоновые тела

Так называют оксимасляную и ацетоуксусную кислоты, ацетон. У здорового человека они не определяются, а появляются при:

  • нарушении процесса обмена веществ;
  • алкогольной интоксикации;
  • сахарном диабете;
  • длительном голодании;
  • увеличении выделения гормонов щитовидки;
  • злоупотреблении животными белками и жирной пищей;
  • наличии заболевания Иценко-Кушинга.

Билирубин

В нормальном состоянии организма билирубин выводится желчным пузырем с желчью в просвет кишечника. Если его показатели повышаются до критических цифр, то выведение данного вещества начинается и через почки. Это является признаком патологии печени при:

  • гепатите;
  • циррозе печени;
  • печеночной недостаточности;
  • желчекаменной болезни;
  • массивном разрушении кровяных телец.

Клинический анализ мочи - когда назначают и как сдавать, расшифровка результатов и нормальные показатели

Уробилиноген

Это вещество органического происхождения образуется из билирубина в просвете кишки, поступает с током крови к печени и выводится повторно. Когда орган не способен связать весь уробилиноген, часть остается в общем кровотоке и выводится почками. Причины появления:

  • переливания крови;
  • сепсис;
  • воспалительные процессы кишечника;
  • печеночная недостаточность.

Гемоглобин

Это белок, который переносит кислород. Он находится в середине эритроцита. Если происходят массивные процессы разрушения, высвобождается гемоглобин, а печень не способна быстро его расщеплять. В таком случае он частично выходит при помощи почек. Гемоглобин в моче появляется при таких состояниях:

  • гемолитическая анемия;
  • малярия;
  • переливания крови;
  • обширные повреждения мышц;
  • инфаркт миокарда;
  • ожоги;
  • отравления сульфаниламидами, грибами или фенолом.

Лейкоциты

Это тельца крови белого цвета, которые отвечают за защиту организма. Они обезвреживают токсины, уничтожают вирусы, бактерии и паразитов. Могут быть в небольших количествах. Если их много, это свидетельствует о патологии систем и органов. Причины повышения лейкоцитов в моче:

  • болезни почек (хронические или острые);
  • мочекаменная болезнь;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • простатит;
  • опухоли простаты;
  • воспаления уретры;
  • хронической инфекции половых органов.

Эритроциты

Их основная функция – доставка кислорода к тканям и органам. При появлении единичных эритроцитов следует задуматься о серьезных нарушениях почек или мочевых путях. Если человек здоров – они отсутствуют. Эритроциты обнаруживаются при таких состояниях:

  • острое воспаление почек;
  • нефротический синдром;
  • инфаркт почки;
  • опухоли мочевого пузыря, простаты или почек.

Эпителий

В мочевом осадке могут наблюдаться различные клетки эпителия – почечные, мочевого пузыря и др. Если таковые имеются, это говорит о поражении почек (нефрит или нефроз). Переходной почечный эпителий свидетельствует о наличии цистита или другого воспаления в мочеточниках. У женщин и девушек слизь выделяется в осадке мочи с кусочками плоского эпителия – он попадает из половых путей, поэтому о патологических процессах не сигнализирует.

Цилиндры

При наличии серьезных патологий в почках, в моче образуются цилиндры. Они состоят из эритроцитов, слущенных клеток и белка. Цилиндры бывают зернистыми, гиалиновыми и эритроцитарными, эпителиальными и восковидными:

  • Гиалиновые цилиндры встречаются при пиелонефрите, остром или хроническом гломерулонефрите, гипертонической болезни, при приеме мочегонных средств.
  • Зернистые можно обнаружить при наличии гломерулонефрита, отравлениях свинцом, вирусных инфекциях.
  • Восковидные появляются при хронической недостаточности почек, амилоидозе, нефротическом синдроме.
  • Эритроцитарные цилиндры появляются как следствие нарушений проницаемости стенки сосудов клубочка почки, при остром гломерулонефрите, инфаркте почки, тромбозе вен почек.
  • Эпителиальные цилиндры образуются при отторжении эпителия почки и говорят об остром канальцевом некрозе, вирусных инфекциях, отравлениях тяжелыми металлами, передозировке салицилатами.

Соли в моче

Избыток минеральных веществ выводится почками, неорганические вещества взаимодействуют между собой и выпадают в осадок соли, результатом чего являются почечные камни. Среди них выделяют ураты (мочевую кислоту), фосфаты и оксалаты, кристаллы солей гиппуровой кислоты:

  • Ураты обнаруживаются при обезвоживании, наличии мочекислого диатеза или подагре, хронической почечной недостаточности, нефритах, у новорожденных. Понизить их можно самостоятельно, потребляя большое количество воды, витаминов A и B.
  • Оксалаты появляются при пиелонефрите, сахарном диабете, отравлениях этиленгликолем, при избыточном потреблении продуктов, богатых витамином С. Снизить их содержание можно употребляя больше воды, продуктов, богатых магнием, витаминами группы В.
  • Кристаллы гиппуровой кислоты появляются после употребления продуктов, которые содержат бензойную кислоту (брусника или черника), при сахарном диабете, дисбактериозе, печеночной недостаточности.
  • Фосфаты обнаруживаются при избыточном употреблении рыбы, икры, молока, перловой каши. Чтобы снизить их уровень, нужно ограничить потребление продуктов, которые содержат кальций, витамин Д. Необходимо больше пить минеральной воды (до трех литров), кислых соков.

Клинический анализ мочи - когда назначают и как сдавать, расшифровка результатов и нормальные показатели

Бактерии и грибы в моче

Бактерии появляются в моче при наличии бактериальной инфекции в организме: при уретрите, цистите, пиелонефрите, простатите, вульвовагините. Иногда их присутствие может быть спровоцировано неправильным сбором жидкости для анализа (грязная емкость). Грибков быть не должно, они появляются при инфекционных грибковых поражениях мочевыводящих путей, половых органов, иммунодефицитных состояниях или длительном приеме антибактериальных средств.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Поделиться:

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector