Пиелоэктазия почек у ребенка и взрослого. Причины и степени односторонней или двусторонней пиелоэктазии почек

Медицинский термин «пиелоэктазия» с греческого языка переводится как pyelos – лоханка, ectasia – расширение. Заболевание свидетельствует, что отток мочи из почечных лоханок нарушен вследствие неправильного анатомического строения или перенесенной инфекции. По классификации кода МКБ-10 ему присвоен класс Q 62.

Пиелоэктазия почек — что это такое

Почки – парный орган, который находится за брюшиной и защищен от повреждений капсулой. Они представляют собой систему чашечек, соединенных в лоханку. Пиелоэктазия – это расширение лоханки почки, которое препятствует полноценному оттоку мочи. Существуют и другие наименования этого процесса и его разновидностей:

  • Дилатация ЧЛС (чашечно-лоханочной системы);
  • Пиелоуретерэктазия;
  • Пиелоуретероэктазия;
  • Пиелокаликоуретероэктазия;
  • Каликопиелоэктазия;
  • Уретеропиелоэктазия;
  • Уретерокаликопиелоэктазия;
  • Уретеропиелокаликоэктазия.
  • Патологическое изменение не является отдельным заболеванием, а лишь сопровождает другие воспалительные процессы. Существуют разные причины, по которым возникает болезнь:

    • онкология;
    • врожденные пороки развития;
    • мочекаменная болезнь;
    • заброс мочи в лоханку или мочеточниковый рефлюкс.

    По этиологии врачи различают четыре вида болезни:

  • Динамическая врожденная возникает из-за того, что сужается мочеточник, процесс мочеиспускания становится затрудненным. Является следствием врожденного фимоза.
  • Динамическая приобретенная – когда сдавливание участков уретры возникает после опухоли простаты, передавливания мочеточника, пиелонефрита.
  • Органическая приобретенная – сужение и искривление мочеточника происходит после внешнего или внутреннего травмирования, воспаления, попадания обильного количества жидкости, гормональных нарушений, опущения почки.
  • Органическая врожденная – при внутриутробном пороке развитии мочевыделительной функции, который возник в результате почечного воспаления.
  • Пиелоэктазия почек у ребенка и взрослого. Причины и степени односторонней или двусторонней пиелоэктазии почек

    Пиелоэктазия правой почки

    По наблюдению врачей-нефрологов, у пациентов чаще бывает расширенная лоханка почки справа. Это обусловлено строением организма. Пиелоэктазия правой почки – вид одностороннего расширения почечной лоханки. Преимущественно страдают взрослые мужчины и новорожденные дети. При тяжелой форме воспаление распространяется на мочеточники и чашечки. Осложнением болезни является пиелокаликоэктазия правой почки – образование камней в полости лоханки.

    Пиелоэктазия левой почки

    Пиелоэктазия левой почки, как и правосторонняя, протекает незаметно и бессимптомно, хотя слева болезнь возникает значительно реже. Явные признаки левостороннего расширения у взрослых начинают проявляться только на последней стадии, поэтому нужно регулярно проходить обследование, чтобы вовремя предупредить болезнь и выбрать правильное лечение.

    Двухсторонняя пиелоэктазия

    В отличие от предыдущих форм, двусторонняя пиелоэктазия развивается крайне редко. В этом случае происходит расширение почечных лоханок в обоих органах. Такое состояние крайне опасно, потому что здоровая почка уже не может справляться с выводом мочи. Без врачебного вмешательства происходит атрофия почечных тканей, склероз мочевыделительной системы.

    Пиелоэктазия — симптомы

    Существует три степени болезни, согласно коду МКБ:

    I.умеренная;

    II.средняя;

    III.тяжелая.

    На начальной стадии симптомы пиелоэктазии у взрослого человека могут совсем не проявляться. Пациент не чувствует болезненных в области почек, процесс мочеиспускания тоже проходит без проблем. Другое дело, когда расширение полостей почек приняло двусторонний характер. Начинается застой мочи, за которым следует уменьшение размера почки (атрофия), почечная недостаточность.

    Позже возникают другие признаки:

    • боль в верхних отделах поясницы;
    • редкое мочеиспускание;
    • болезненные ощущения внизу живота;
    • повышение температуры.

    Если вовремя не подтвердить диагноз, болезнь переходит во 2 и 3 стадию, развиваются аномальные процессы:

  • Мегауретер – утолщение мочеточника из-за сильного давления на мочевой пузырь.
  • Эктопия – впадение мочеточника во влагалище у женщин и в уретру у мужчин.
  • Уретроцеле – выпячивание мочеточника в месте соединения с мочевым пузырем.
  • Пузырчато-мочеточниковый рефлюкс — попадание мочи обратно в почечные полости.
  • Пиелоэктазия почек у ребенка и взрослого. Причины и степени односторонней или двусторонней пиелоэктазии почек

    Пиелоэктазия у плода

    Современные методы дают шанс диагностировать заболевания у ребенка в начале беременности. Пиелоэктазия почек плода просматривается на ультразвуковом исследовании с 16-20 акушерских недель. Обнаружена взаимосвязь образования аномалии с полом плода – девочки страдают в 3 раза реже, чем мальчики. Основная причина внутриутробного развития болезни – нейрогенная дисфункция, заболевания почек у матери во время вынашивания, генетическая предрасположенность.

    Пиелоэктазия почки у ребенка

    Заболевание диагностируется при недоношенности, у младенцев с недостаточной массой тела. Пиелоэктазия у новорожденных является следствием:

    • перинатального поражения нервной системы;
    • разрозненного формирования органов;
    • неправильным развитием клапана лоханочно-мочеточникового перехода.

    Гипертонус мышц, свойственный этой патологии, мешает нормальному выведению мочи, поэтому происходит ее застой в почках. Зачастую незначительная эктазия почки у грудничка первой и второй степени не требует вмешательства, с возрастом она постепенно проходит. Однако, если болезнь связана с серьезным нарушением работы почек или развитием воспаления, обязательно начать лечение с грудного возраста.

    Пиелоэктазия почек при беременности

    Увеличение размеров матки во время вынашивания ребенка, приводит к сдавливанию мочеточника и задержке мочи в почках. Пиелоэктазия при беременности – нередкое явление и проходит после родов. Однако существует риск возникновения других тяжелых болезней почек у беременной: эклампсии и преэклампсии (отеков), камней, пиелонефрита, гидронефроза и развития расширенных лоханок у будущего ребенка.

    Пиелоэктазия почек у ребенка и взрослого. Причины и степени односторонней или двусторонней пиелоэктазии почек

    Пиелоэктазия почек – лечение

    Для выбора методов терапии доктор отправляет пациента на обследование, которое включает, согласно коду МКБ, УЗИ и развернутые анализы крови и мочи. При подтверждении диагноза в некоторых случаях проводится урография – рентгеновское исследование с помощью введения контрастного вещества. Последующее лечение пиелоэктазии будет зависеть от формы заболевания. В большинстве случаев прием лекарств не нужен, но рекомендуется делать контрольное УЗИ через 3-4 месяца.

    Если болезнь осложнена пиелонефритом, назначают почечные травяные сборы или препараты на растительных компонентах, которые имеют противовоспалительное действие. Хорошо помогают методы ЛФК и физиотерапии. Хирургическая операция проводится, если отток мочи серьезно нарушен. Современные эндоскопические способы позволяют устранить дефекты через небольшой надрез.

    Видео: пиелоэктазия почек у новорожденного

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector