Ацикловир — инструкция по применению и состав, показания и побочные действия препарата

При снижении иммунной защиты герпес часто возникает на губах и половых органах, лечить которые помогает препарат Ацикловир. Средство выпускается в разных формах. Они широко применяются при инфекциях, спровоцированных штаммами герпеса. Действие лекарства заключается в подавлении вирусных частиц благодаря иммуностимулирующему эффекту. Высокая эффективность наблюдается до появления пузырьков. На более поздней стадии препарат ускоряет заживление.

Что такое Ацикловир

Это один из популярных противовирусных препаратов, чаще применяемый в лечении герпеса. Действующее вещество блокирует размножение вируса. Медикамент был изобретен более 20 лет назад, но до сих пор остается актуальным при герпесе. Эффективность препарата была доказана неоднократно на основании медицинских исследований. Благодаря выпуску в нескольких формах, его можно использовать не только местно, но и системно. Лекарство безопасно для применения в домашних условиях, так как спектр допустимых лечебных доз, не вызывающих негативные реакции, очень велик.

Состав и форма выпуска

Согласно инструкции по применению, основой всех форм выпуска этого средства выступает одноименное вещество в разных концентрациях – ацикловир. Вспомогательные компоненты отличаются в зависимости от вида лекарства. Подробнее состав препарата отражает таблица:

Разновидность препарата

Концентрация активного вещества, мг

Вспомогательные компоненты

Краткое описание

Лиофилизат

250, 500 или 1000 в одном флаконе

Гидроксид натрия

Представлен порошком белого или бело-кремового цвета. Выпускается в стеклянных флаконах, которые фасуют по картонным упаковкам

Крем 5%

50 мг/г

Вазелиновое медицинское масло, цетостеариловый спирт, полоксамер 407, диметикон, очищенная вода, пропиленгликоль

Крем практически белого цвета. Продается в алюминиевых тубах объемом 5 г в пачке из картона

Мазь глазная 3%

30 мг/г

Полиэтиленоксид 400, нипагин, очищенная вода, эмульгатор липокомп «С», нипазол

Мазь бело-желтого цвета, продается в алюминиевых тубах объемом по 5 г

Таблетки

200 или 400 мг в одной таблетке

Картофельный крахмал, аэросил, молочный сахар, среднемолекулярный кальций стеариновокислый, поливинилпирролидон

Плоские белые таблетки, по 10 штук в ячейковой контурной упаковке

Фармакологическое действие

Активный ингредиент препарата относится к категории антивирусных антигерпетических средств, которые выступают синтетическими аналогами пуринового нуклеозида. С белками он связывается плохо – 9-33%. In vitro, т.е. вне живого организма, вещество угнетает следующие вирусные штаммы:

  • Varicella zoster (опоясывающий лишай, ветряная оспа);
  • цитомегаловирус;
  • вирус Эпштейна-Барра.

Ацикловир - инструкция по применению и состав, показания и побочные действия препарата

In vivo, т.е. внутри живого организма, ацикловир эффективен против 1 и 2 типа вируса Herpes simplex (простой герпес). В зараженных клетках, включающих вирусную тимидинкиназу активное вещество, преобразовывается в форму монофосфата. Далее под влиянием гуанилатциклазы происходит формирование дифосфата и трифосфата ацикловира. Эта форма токсична для вирусных клеток, на здоровые она влияет незначительно. Блокировка дальнейшей репликации ДНК вирусов происходит благодаря следующим эффектам:

  • конкурентному замещению при синтезе вирусной ДНК дезоксигуанозина трифосфата;
  • внедрению в синтезируемую ДНК-цепочку и прекращению ее удлинения;
  • подавлению активности фермента вируса ДНК-полимеразы.

Биодоступность Ацикловира при внутреннем применении составляет 15-30%. В спинномозговой жидкости концентрация вдвое меньше, чем в плазме крови. На всасывание в незначительном объеме влияет прием пищи. Действующее вещество легко проникает внутрь органов и тканей. Выводится препарат почками методом клубочковой инфильтрации и канальцевой секреции. Часть выходит с мочой и незначительное количество через кишечник с калом. Период полувыведения лекарства составляет 2-3 ч при условии нормальной функции почек.

Ацикловир – антибиотик или нет

Препарат является представителем группы противовирусных средств. К антибиотикам он не имеет никакого отношения, хотя и оказывает схожее действие, убивая вирусные частицы. Препарат подавляет только вирусные ферменты, обходя здоровые клетки стороной. Это еще одно доказательство, что медикамент не является антибиотиком, которые «бьют» по организму без разбора.

Показания к применению

Основным показанием к применению является поражение герпетическим вирусом. Однажды попав в организм, он остается там навсегда. При снижении иммунитета, например, при гриппе или простуде, вирус активизируется. Симптомами выступают высыпания на губе или половых органах. Также результатом может быть опоясывающий лишай. Таблетки Ацикловир при герпесе блокируют распространение вируса, снимая боль, отеки, воспаление, зуд и жжение. При вирусе на губах препарат помогает предотвратить переход его в стадию появления пузырьков.

Ацикловир в ампулах

Лиофилизат показан для разведения и дальнейшего использования для лечения в виде инфузий. Такие процедуры помогают в следующих случаях:

  • вирусные инфекции, спровоцированные вирусами 1 и 2 типа Herpes simplex и Varicella zoster, включая генитальные формы;
  • профилактика указанных выше патологий;
  • выраженный иммунодефицит, включая ВИЧ-инфекцию;
  • предотвращение цитомегаловируса у пациентов, которые перенесли пересадку костного мозга.

Таблетки Ацикловир

Практически те же показания свойственны форме выпуска в виде таблеток, что характерны для лиофилизата. Их список включает следующее:

  • первичные и вторичные вирусные инфекции кожи и слизистых, вызванные Herpes simplex 1 и 2 типа;
  • профилактика рецидивов инфекций у людей с нормальным иммунитетом и у пациентов с иммунодефицитом;
  • острые и хронические заболевания, спровоцированные действием вируса Varicella zoster и Herpes zoster;
  • период после операции по трансплантации костного мозга, когда необходима профилактика цитомегаловируса.

Ацикловир - инструкция по применению и состав, показания и побочные действия препарата

Крем и мазь

Препарат в форме мази и крема показан для наружного лечения. Их наносят непосредственно на очаг поражения. Крем используется в терапии:

  • кожных герпетических высыпаний, возникших в результате действия простого вируса герпеса 1 и 2 типа;
  • внешних проявлений опоясывающего лишая или ветряной оспы.

Глазная мазь применяется после предварительной обработки очистительными каплями для глаз. Показанием к применению этой формы медикамента выступает герпетический кератит, который был спровоцирован вирусом простого герпеса — Herpes simplex 1 либо 2 типа. Мазь закладывают пальцем в нижний конъюнктивальный мешок до момента полного отсутствия симптомов и еще несколько дней после этого.

Способ применения и дозировка

Для максимальной эффективности лечения каждую форму выпуска препарата нужно применять по четкой инструкции. Таблетки показаны для приема внутрь, лиофилизат используется для внутривенных инъекций, а мазь и крем наносятся наружно на очаг поражения вирусом. Средняя продолжительность курса терапии определяется типом герпетической инфекции. На длительность лечения влияют и особенности каждого пациента.

Крем Ацикловир

Эта форма препарата, согласно инструкции, используется исключительно наружно. Инфицированные участки смазывают 5 раз за сутки с 4-часовым интервалом. Наносить крем нужно и на граничащие с очагами поражения участки. Предварительно кожу необходимо вымыть и просушить. Крем наносится тонким слоем до полного впитывания. Применять средство нужно до полного заживления кожи. Курс лечения в среднем занимает 5-10 дней.

Мазь Ацикловир

Как и крем, мазь наносят на очаг поражения, предварительно вымытый и очищенный. Терапия длится до исчезновения симптомов вирусной инфекции. Глазную мазь используют небольшой полоской длиной примерно 1 см. Чистым и сухим пальцем ее закладывают в конъюнктивальный мешок. Повторяют процедуру 5 раз на протяжении суток, соблюдая 4-часовой перерыв.

Раствор

Предназначен для инфузий пациентам старше 12 лет. С учетом тяжести инфекции внутривенно в виде капельниц вводят 5-10 мг препарата из расчета на 1 кг веса. Интервал между введениями составляет 8 часов. Детям от 3 месяцев с тем же перерывом вводят из расчета на квадратный метр поверхности тела 250 мг при герпетическом поражении штаммом Herpes simplex или 500 мг от ветряной оспы, сниженного иммунитета, опоясывающего лишая и герпетического энцефалита. Для новорожденных дозировка составляет 10 мг на 1 кг веса.

Ацикловир внутривенно

Введение внутривенно помогает быстрее справиться с инфекцией, ведь вещество попадает внутрь, минуя пищеварительную систему. Дозировка зависит от конкретного заболевания:

  • Простой герпес. На протяжении 7 дней каждые 8 часов вводят по 5-10 мг на 1 кг массы тела.
  • Генитальный герпес. Лечится 5-дневной терапией с инфузиями каждые 8 часов по 5 мг на 1 кг массы тела.
  • Энцефалит, спровоцированный Herpes simplex. Здесь показана терапия в течение 10 суток. Инфузии вводят каждые 8 часов в дозировке 10 мг на 1 кг веса.
  • Опоясывающий лишай. При подавленном иммунитете показано введение в течение 7 суток 10 мг на 1 кг массы тела с перерывом 8 часов.
  • Ацикловир - инструкция по применению и состав, показания и побочные действия препарата

    Как принимать Ацикловир в таблетках

    Медикамент в форме таблеток принимают перорально совместно с объемом жидкости примерно 200-250 мл сразу после еды. Дозировка для взрослых и детей старше 2 лет с массой тела больше 40 кг одна и та же. Она определяется видом вирусной инфекции:

  • Простой герпес слизистых оболочек или кожных покровов. Нужно вести прием по 200 мг до 5 раз на протяжении дня. Пациентам с иммунодефицитом показана дозировка в 400 мг. Курс лечения – 5-10 дней.
  • Неосложненный генитальный герпес. В течение 10 дней по 5 раз нужно принимать по 200 мг с перерывами в 4 часа.
  • Опоясывающий герпес. Курс лечения – 7-10 дней. В сутки нужно 5 раз принимать по 800 мг.
  • Ветряная оспа. Нужно принимать ежедневно 4 раза по 800 мг. Прием ведут на протяжении 5 дней.
  • Дозировка снижается с учетом клиренса креатинина (КК) при хронической почечной недостаточности. Если показатель меньше 10 мл/мин, то дозу уменьшают до 200 мг 2 раза в сутки. При терапии вируса Varicella zoster принимают 400 мг 2 раза в день при почечном клиренсе менее 10 мл/мин.
  • Особые указания

    Ацикловир не рекомендован к применению у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек. Во время лечения возможно возникновение их острой недостаточности. Другие особенности применения данного противовирусного средства:

    • на протяжении терапии требуется контроль почечной функциональности с определением концентрации мочевины и креатинина;
    • наружные формы препарата нельзя использовать на слизистых или принимать внутрь;
    • лечение герпеса на губах будет быстрее с одновременным использованием мази и таблеток;
    • во время терапии генитального герпеса необходимо использовать презервативы или вовсе отказаться от половых контактов;
    • при лечении ветрянке препарат чаще применяется с целью терапии и профилактики инфекции у взрослых и детей с иммунодефицитом.

    При беременности

    Результатом проводившихся тестирований было обнаружение того, что действующий компонент препарата способен проникать в грудное молоко и к плоду сквозь плацентарный барьер. Даже при этом условии врачи используют лиофилизат, крем или мазь для лечения беременных, но только при тяжелом течении герпеса. Споры по этому поводу продолжаются до сих пор. Одни врачи считают, что инфекция способна нанести больший вред, нежели Ацикловир, поэтому назначают его в 1 и 2 триместре (в 3 – с осторожностью). Другие рекомендуют отказаться от данного лекарства.

    В детском возрасте

    Лиофилизат разрешен к применению с 3-месячного возраста. Таблетки используют для детей, которые достигли 2 лет. Дозировка для них рассчитывается из условия 20 мг на 1 кг веса, если масса тела менее 40 кг. Если малыш уже перешел эту границу, то ему показана взрослая доза. Мазь и крем наносят на инфицированные участки до 5 раз на протяжении дня с 4-часовыми перерывами. Нельзя использовать их для лечения десен при герпетическом стоматите. Раствор используется при ветрянке только в случае назначения в первые сутки после кожных высыпаний.

    Лекарственное взаимодействие

    Эффективность препарата усиливается на фоне приема иммуностимуляторов. Удлинению периода полувыведения способствует сочетание с пробенецидами. Другие варианты взаимодействия Ацикловира:

    • с нефротоксическими препаратами возможно усиление их нефротоксического эффекта;
    • с зидовудином при лечении ВИЧ-инфекций не было выявлено значимых изменений фармакодинамики обоих препаратов;
    • при использовании микефенолата отмечается повышение AUC Ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила.

    Ацикловир - инструкция по применению и состав, показания и побочные действия препарата

    Побочные действия и передозировка

    Судя по отзывам пациентов, лечение переносится хорошо. Нежелательные реакции возникают редко. Список часто встречаемых побочных эффектов включает:

    • аллергия;
    • лихорадка;
    • диарея;
    • головокружение;
    • выпадение волос;
    • сонливость, бессонница;
    • боль в животе;
    • утомляемость;
    • лейкопения;
    • повышение активности ферментов печени;
    • тошнота, рвота;
    • жжение, шелушение, кожная сыпь;
    • конъюнктивит;
    • блефарит.

    В случае передозировки пациенту назначают симптоматическое лечение. Это состояние характеризуется негативными признаками, такими как судороги, кома, летаргия и ажитация. Введение внутривенно высоких доз может привести к:

    • судорогам;
    • гиперкреатининемии;
    • коме;
    • нарушениям почечной функции;
    • увеличению азота мочевины.

    Противопоказания

    Любая форма препарата противопоказана при индивидуальной гиперчувствительность к компонентам состава. Ограничить прием этого медикамента необходимо и при:

    • возрасте менее 2 лет (для таблеток);
    • лактации (для раствора и таблеток);
    • беременности;
    • неврологических нарушениях;
    • почечной недостаточности;
    • дегидратации;
    • неврологическом ответе на прием цитотоксичных средств.

    Условия продажи и хранения

    Для покупки таблеток и раствора для внутривенного введения требуется рецепт от врача на латинском языке. Крем и мазь продаются свободно. Хранить все лекарственные формы нужно при температуре не выше 25 градусов.

    Аналоги

    Каждый препарат имеет медикаменты, которые близки ему по составу иди механизму действия. Из следующего списка можно выбрать более дешевый или дорогой аналог Ацикловира:

    • Вацирекс;
    • Зовиракс;
    • Арвирон;
    • Рибапег;
    • Цимевен;
    • Веро-Рибавирин;
    • Минакер;
    • Валтрекс;
    • Фамвир;
    • Фамилар.

    Ацикловир - инструкция по применению и состав, показания и побочные действия препарата

    Цена Ацикловира

    Купить медикамент можно в обычной или интернет-аптеке. Мазь и крем относятся к категории бюджетных средств. Они будут стоить недорого. Цена таблеток несколько выше. Примерную стоимость Ацикловира можно изучить по таблице:

    Место приобретения

    Форма выпуска

    Объем, количество

    Цена, рублей

    WER.ru

    Таблетки 200 мг

    20 шт.

    29

    Лиофилизат 250 мг

    1 шт.

    179

    Крем 5%

    5 г

    144

    Мазь

    10 г

    18

    Здрав Зона

    Таблетки 200 мг

    20 шт.

    24

    Крем 5%

    10 г

    35

    Мазь

    5 г

    17

    Глазная мазь

    5 г

    80

    Аптека ИФК

    Мазь 5%

    5 г

    30

    Таблетки 200 мг

    20

    52

    Крем 5%

    5 г

    153

    Видео

    Отзывы

    Елена, 42 года

    Простуду на губах стараюсь сразу использовать этот препарат в виде мази. Главное – успеть до появления пузырьков, когда кожа только начинает зудеть. Тогда получается предотвратить дальнейшее развитие вируса. С возрастом мазь стала помогать плохо, поэтому врач назначил таблетки для профилактики. Последний год больше не сталкивалась с герпесом.

    Татьяна, 26 лет

    Мое детство обошлось без ветрянки. Заразилась уже от сына, переносила очень тяжело. Для устранения высыпаний врач назначил пользоваться Ацикловиром в виде мази. Болячки стали хаживать быстрее, зудели не так сильно. Основным же лечением были таблетки. Болеть пришлось около 3 недель, но зато симптомы с каждым днем были все слабее.

    Юлия, 35 лет

    ВСегда держу в аптечке эту мазь. Препарат недорого стоит, но при этом очень эффективный. Если вовремя смазать губу, то не придется мучиться с герпесом на протяжении недели. Болячка уже на вторые сутки практически незаметна, остается только легкое покраснение. Главное – продолжать мазать до полного исчезновения симптомов.

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:


    Пожалуйста, оцените статью: Отвратительно!Плохо!Сойдет!Хорошо!Отлично!
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector