Амфотерицин В – инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Противогрибковый макроциклический антибиотик Амфотерицин В – инструкция по применению средства содержит информацию о том, что исходя из чувствительности возбудителей, в крови после однократного введения, препарат начинает оказывать фунгистатическое или фунгицидное действие. Амфотерицин b активен в отношении грибов рода Blastomyces dermatitidis, Fonsecaea, Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Sporothtrix schenckii, Candida, Coccidioides immitans, Histoplasma capsulatum.


Амфотерицин В против грибка

Микоз или грибковое кожное поражение приносит человеку существенный дискомфорт, поэтому при появлении первых симптомов такого недуга, следует обратиться за консультацией к специалисту. После обследования, сдачи анализов врач назначает пациенту лекарственные эффективные средства. Одним из самых известных противогрибковых препаратов является Амфотерицин. Антибиотик отечественного производства активен при появлении патогенных грибов, возбудителей системных и глубоких микозов.

Противогрибковое лекарство широкого спектра действия Амфотерицин связывается с клетками стеролами мембраны, нарушает при этом ее барьерную функцию и вызывает растворение чувствительных грибов. Внутривенный однократный ввод препарата создает в крови результативную концентрацию активного вещества. Такой дозы хватает на 24 часа. Инструкция по применению средства информирует, что Амфотерицин неэффективен при бактериальных, вирусных болезнях.

Состав и форма выпуска

Амфотерицин выпускают в виде порошка (лиофилизата). Эта желтая гигроскопичная масса без особого запаха предназначена для изготовления инфузионных, ингаляционных растворов для инъекций. Порошок можно купить во флаконах объемом 10 мл. Кроме лиофилизата, продается мазь. Она содержит одноименное активное вещество и имеет желтый цвет. Приобрести данный медикамент можно объемом по 15 или 30 г. Состав Амфотерицина указан в таблице:

Форма выпуска

Состав

Лиофилизат для приготовления раствора

Мазь

активный компонент: амфотерицин В

фосфат натрия

вазелиновое масло

дезоксихолевая кислота

полисорбат 80

двузамещенный фосфорнокислый натрий

медицинский вазелин

Амфотерицин В – инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амфотерицин – макроциклический антибиотик, который обладает противогрибковым действием. Создание препарата стало возможным вследствие роста микроорганизмов Streptomyces nodosus, которые продуцируют активное вещество, входящее в средство. Инструкция по применению лекарства включает такие определения:

  • Фармакодинамика. Исходя из чувствительности возбудителей и их концентрации в биологических жидкостях, препарат способен оказывать фунгистатическое, фунгицидное воздействия. Активно лекарство в отношении разных патогенных грибов. Механизм воздействия антибиотика направлен на связывание с эргостеринами, которые являются компонентами клеточной мембраны патогенных организмов, чувствительных к препарату.
  • Фармакокинетика. Лекарственное средство при внутривенном введении рассредотачивается во многие ткани и органы, при этом активное вещество не определяется в спинномозговой жидкости. Проникает Амфотерицин Б через плаценту. Связывание с белками плазмы – 90%. Лекарство выводится медленно через почки. При одноразовом использовании средства, в крови образуется его фунгицидная концентрация, которая сохраняется 24 часа. Активное вещество можно обнаружить в моче на протяжении нескольких недель после .

Показания к применению

Назначением лекарственного препарата должен заниматься лишь врач. Как правило, средство показано для лечения грибковых жизнеугрожающих, прогрессирующих инфекций, которые появились по причине воздействия чувствительных к активному веществу патогенных грибов. Согласно инструкции, ингаляционное и парентеральное применение Амфотерицина Б показано при разных формах кандидоза, а также при:

  • гистоплазмозе;
  • диссеминированном криптококкозе;
  • хромомикозе;
  • кокцидиоидозе и паракокцидиоидозе;
  • эндокардите;
  • системном микозе;
  • североамериканском бластомикозе;
  • гранулематозном, диссеминированном хроническом кандидозе;
  • криптококковом менингите;
  • диссеминированном споротрихозе;
  • грибковых инфекциях мочевыводящих путей;
  • зигомикозе;
  • грибковом сепсисе;
  • аспергиллезе;
  • плесневом микозе.

Амфотерицин В – инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Способ применения и дозировка

При внутривенном введении антибиотика для уменьшения побочных явлений часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные и жаропонижающие средства, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, препараты железа. Согласно инструкции, при лечении обязательно нужен систематический контроль состава крови, уровня калия, функции почек, печени. Дозировка препарата и длительность применения зависит от формы лекарственного средства.

Амфотерицин В мазь

Для местного и наружного использования часто берут амфотерициновую мазь. Средство необходимо наносить тонким слоем на зараженные участки 2 раза за сутки. Курс терапии зависит от показаний: паронихия лечится 4 недели; опрелости у ребенка – 14 дней; кандидоз кожи – 3 недели. Таблетки под аналогичным названием не продаются, поэтому можно использовать лишь мазь или порошок для инъекций.

Порошок Амфотерицин В

Перед внутривенным введением разбавленного порошка врач должен установить точный вес пациента и рассчитать дозу Амфотерицина. Чтобы определить индивидуальную переносимость лекарства сначала необходимо ввести 100 ЕД/кг, при отсутствии побочных явлений дозировку постепенно надо увеличить до 1000 ЕД/кг. Согласно инструкции, чтобы приготовить 0,1 мг/мл раствора необходимо развести порошок с Декстрозой в соотношении 1:50. Продолжительность терапии составляет около 2 месяцев, она определяется локализацией и тяжестью болезни.

Перед ингаляционным применением необходимо приготовить раствор, при этом содержимое флакона 50 000 ЕД надо развести в 10 мл воды для инъекций. Использование ингаляторов с лекарством проводится 2 раза за сутки по 20 минут, суточная доза 1000 ЕД/кг массы тела. Продолжительность курса лечения Амфотерицином –14 дней, через неделю терапию можно повторить. При использовании препарата обязательно следует осуществлять контроль температуры тела, артериального давления, пульса, функции печени.

Особые указания

Лечение антибиотиком следует прекратить при возникновении анемии. Кроме того, нельзя использовать мазь под окклюзионные повязки. Во время терапии надо постоянно контролировать состояние крови. Чтобы антибиотик лучше переносился организмом необходимо в раствор для ингаляций добавить 10 капель медицинского глицерина. Если через 2 недели не будет эффекта от использования Амфотерицина, необходимо обратиться к врачу.

Амфотерицин В – инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Взаимодействие с другими лекарственными формами

Амфотерицин может вызвать усиление сердечных гликозидов и недеполяризующих миорелаксантов. При одновременном использовании средства с нефротоксичными антибиотиками, диуретиками (Метолазон, Индапамид, Индап, Клопамид), иммуносупрессантами (Циклоспорин, Такролимус) Амфотерицин увеличивает нефротоксичность. При применении антибиотика с препаратами, угнетающими костный мозг, повышается риск появления анемии и других гематологических нарушений. Вместе с Флуцитозином Амфотерицин оказывает синергическое действие.

Согласно инструкции лекарство несовместимо с растворами, которые содержат электролиты. При одновременном использовании усиливается токсичность антикоагулянтов, препаратов теофиллина, сульфонилмочевины. Взаимодействие с Этинилэстрадиолом снижает эффект лекарства, увеличивается риск появления кровотечений и развитие анемии. Ненаркотические анальгетики, антидепрессанты, ингибиторы повышают концентрацию вещества в сыворотке крови, снижают скорость метаболизма, усиливают токсическое воздействие. Амфотерицин может усиливать дефицит калия.

Побочные эффекты

При долгом использовании лекарства вероятность появления токсических эффектов значительно увеличивается. Согласно инструкции при парентеральном и ингаляционном применении средства может возникнуть:

  • рвота;
  • головная боль;
  • ухудшение зрения;
  • аритмия;
  • лейкопения;
  • тошнота;
  • анемия;
  • диплопия;
  • ухудшение аппетита;
  • сухость;
  • жжение кожи;
  • полинейропатия;
  • аллергические реакции: зуд, сыпь, краснота, отек;
  • гипертензия;
  • повышение температуры;
  • бронхоспазмы;
  • азотемия;
  • першение в горле;
  • ацидоз;
  • гипокалиемия;
  • отек Квинке;
  • насморк;
  • кашель;
  • озноб.

Амфотерицин В – инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Передозировка

Значительное превышение дозы Амфотерицина может вызвать остановку дыхания, сердца. При этом показана симптоматическая, поддерживающая терапия, которая должна сопровождаться мониторингом содержания электролитов, функции печени, дыхательной и сердечной деятельности, состояния периферической крови. Перед наложением мази обработка кожи препаратами, содержащими бензиловый спирт, может спровоцировать преципитацию. Перед возобновлением терапии состояние больного должно быть стабилизировано. Гемодиализ не эффективен.

Противопоказания

Меры предосторожности во время применения препарата нужно соблюдать пациентам с анемией, сахарным диабетом. Вопрос о назначении медикамента женщинам при беременности должен решается лечащим врачом индивидуально, исходя из состояния пациентки и оценки вреда, пользы для здоровья ребенка. Амфотерициновая мазь противопоказана для применения новорожденным. Кроме того, на время лечения необходимо прекратить лактацию, т.к. в грудное молоко может проникнуть активное вещество. Другие противопоказания использования медикамента:

  • заболевания кроветворной системы;
  • нарушения работы почек, печени;
  • гиперчувствительность к компонентам лиофилизата или мази.

Условия продажи и хранения

Лекарственное средство Амфотерицин можно купить без рецепта в любой аптеке. Срок годности мази по инструкции составляет 2 года, лиофилизата – 4. При этом должны быть соблюдены все условия хранения, указанные производителем. Как правило, для лиофилизата температура составляет 10 °C, для мази – до 4 градусов. Нельзя применять средство по истечении срока годности. Неиспользованный раствор для инфузий не подлежит хранению.

Аналоги Амфотерицина В

Отечественный рынок сегодня предлагает огромное количество аналогов препарата в различных формах выпуска. При неизменности основного вещества они имеют другой состав дополнительных компонентов, по эффективности все средства почти не отличаются от базисного лекарственного продукта. Популярными аналогами Амфотерицина являются:

  • Амбизом;
  • Амфотрет;
  • Фунгизон;
  • Амфоцил;
  • Амфоглюкамин;
  • Амфолип;
  • Фунгизоме.

Амфотерицин В – инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Цена Амфотерицина В

Купить эффективный противогрибковый препарат можно в любой аптеке. Кроме того, легко найти и заказать средство в он-лайн каталоге интернет-магазина. Цена медикамента зависит от фирмы производителя, формы выпуска. Средняя стоимость мази Амфотерицин 15 г составляет около 200 рублей, купить один флакон с лиофилизатом объемом 10 мл можно за 30 рублей. Примерные цены в Москве на препарат указаны в таблице:

Форма выпуска

Стоимость в рублях

Лиофилизат 50000 ЕД 10 мл

40

мазь 15 г

200

мазь 30 г

550

Отзывы

Мария, 35 лет

Недавно обнаружила у себя странные высыпания. После обращения к доктору и сдачи всех анализов установили диагноз: кожный кандидоз. Выписали амфотерициновую мазь, использовала ее согласно инструкции 2 раза за сутки. После первого нанесения чувствовалось небольшое жжение, но затем все прошло. Высыпания начали пропадать уже дней через десять.

Галина, 42 года

Амфотерицин помог мне справиться с микозом. Препарат выписал врач после того, как сдала все анализы. Надо было делать ингаляции, инъекции внутривенно, ходила на уколы в больницу. Единственный минус такой терапии – дорогое лечение. Мне пришлось за курс выложить около 6 тысяч, но лучше не покупать целую упаковку, т.к. препарат может не подойти.

Игорь, 50 лет

Перед применением антибиотика Амфотерицин, прочитал его инструкцию о возможных побочных эффектах. При ингаляции с лекарством я столкнулся с сильной головной болью, рвотой и еще сыпь появилась на лице. Пришлось прекратить лечение. Средство хотя и обладает высоким терапевтическим эффектом, но при этом следует соблюдать меры предосторожности.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Поделиться:
Статью посмотрели: 3 раз (а)
Пожалуйста, оцените: Отвратительно!Плохо!Сойдет!Хорошо!Отлично!
Loading...

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector