Анкилозирующий спондилоартрит — признаки и симптомы заболевания у мужчин и женщин, лечение и профилактика

Заболевание, чаще поражающее молодых мужчин (анкилозирующий спондилоартрит или анкилозирующий спондилит), впервые было описано врачом-неврологом Бехтеревым в 1893 г., но причины его развития до настоящего времени окончательно не определены. Болезнь считается неизлечимой, однако при правильном и своевременном лечении существует возможность избежать самой тяжелой ее формы.




Что такое анкилозирующий спондилоартрит

Синдром Бехтерева – это хроническое системное заболевание, относящееся к группе ревматоидных артритов. В Международной классификации болезней этой патологии присвоен код М45. Особенностью анкилозирующей формы артрита является возникновение воспалительного процесса вне сустава и постепенное обездвиживание, окостенение связок. Концепция спондилеза базируется на определении заболевания как преимущественно аксиального (векторного) поражения позвоночника.

Спондилоартрит встречается у мужчин в 7 раз чаще, чем у женщин, при среднем возрасте пациента с таким диагнозом 24 года. Результатом прогрессирования заболевания является полная утрата гибкости и подвижности позвоночника. Системность болезни проявляется в возможности развития воспалительных процессов не только в межпозвоночных суставах, но и в других тканях (бедренных, плечевых, коленных суставах, глазах, почках, сердце, легких).

Симптомы

Первые признаки спондилоартрита заметить трудно ввиду слабой выраженности болевых ощущений и нестойкости их проявлений. Отсутствие явной симптоматики на ранних стадиях заболевания приводит к прогрессированию болезни и осложнениям. Основным признаком болезни Бехтерова, общим для мужчин и женщин, является симптом Кушелевского:

  • болезненность в области поясницы при надавливании на нижнюю часть спины;
  • возникновение боли в пояснице при отведении в положении лежа на спине одной ноги вниз и одновременном надавливании на подвздошную кость другой ноги.

Анкилозирующий спондилоартрит - признаки и симптомы заболевания у мужчин и женщин, лечение и профилактика

Симптомы болезни Бехтерева у женщин

Клинические проявления анкилозирующего спондилита у женщин проявляются болью в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которая на ранних этапах возникает периодически и исчезает сама по себе через некоторое время. К другим симптомам болезни Бехтерева у женщин относятся:

  • появление припухлости периферических суставов;
  • чувство скованности в области шеи по утрам;
  • ухудшение зрения;
  • боль возникает в костях и сочленениях.

У мужчин

Признаки воспаления у мужчин более выраженные, чем у женщин, но самопроходящий характер болевого синдрома зачастую становится причиной откладывания обращения в больницу. Игнорирование ранних симптомов спондилоартрита приводит к заметной деформации осанки больного. Характерными признаками анкилозирующего артрита у мужчин являются следующие:

  • появление болевых ощущений, которые локализуются в поясничном отделе;
  • усиление боли при отсутствии двигательной активности и ее исчезновение во время физических нагрузок;
  • болезненность сопровождается чувством тугоподвижности;
  • появление опоясывающей миозитоподобной боли.

Рентгенологические признаки

При подозрении на спондилоартрит проводят рентгенографическое обследование пациента, с этой целью врач назначает выполнение рентгенограмм илеосакрального сочленения и позвоночника. Самыми явными симптомами наличия болезни Бехтерева являются:

  • нечеткость краев суставообразующих костей;
  • эрозии суставных поверхностей;
  • образование синдесмофитов (костных мостиков);
  • размытость суставных пластинок.

Причины

Этиология воспалительного заболевания остается до конца не выясненной. В результате клинических наблюдений выявлены связи возникновения анкилозирующего хронического артрита с носительством клебсиелл (условно-патогенных бактерий). Немаловажное значение имеет генетический фактор, который определяет предрасположенность к патологическим изменениям позвоночника.

Спондилоартрит считается болезнью идиопатического характера (первичной, неизвестной этиологии), но существует ряд научных предположений о том, что эта патология может быть следствием злоупотребления алкоголем, хронических инфекций, травм, гормональных нарушений. Возможной причиной развития анкилозирующего артрита является носительство антигена, который является катализатором патологических изменений иммунных клеток.

Анкилозирующий спондилоартрит - признаки и симптомы заболевания у мужчин и женщин, лечение и профилактика

Классификация болезни

Область возникновения хронического воспалительного заболевания является определяющим фактором классификации анкилозирующего спондилеза:

Форма болезни

Область поражения

Клинические проявления болезни

Центральная

Позвоночный столб

Выделяют две разновидности этой формы болезни: кифозную и ригидную. При первой разновидности развивается кифоз грудного отдела, при второй – происходит полное сращение поясничных позвонков

Ризомелическая

Позвоночник, плечевые и тазобедренные суставы

Патологические изменения происходят в корневых суставах

Периферическая

Позвоночник, суставы локтевые, коленные, голеностопные

Периферическую форму болезни характеризует наличие признаков, присущих центральной форме, наблюдаются поражения периферических суставов (симптомы, как при периферическом артрите)

Скандинавская

Кистевые суставы

Отсутствие деформационных изменений, боль и припухлость вокруг мелких суставов кистей

Висцеральная

Позвоночный столб, суставы, внутренние органы

На фоне поражения позвоночника появляются патологические изменения во внутренних органах (поражение почек, сетчатки глаз, сердца)

Диагностика

Врач делает заключение о наличии анкилозирующего спондилоартрита на основании осмотра больного, изучения историю его болезни. Окончательный диагноз устанавливается после получения результатов проведенного полного комплекса исследований. Диагностика болезни Бехтерева включает:

  • тесты Макарова;
  • рентгенографическое обследование;
  • сдачу анализов крови на определение показателей СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • молекулярно-генетическое исследование (при необходимости выяснения носительства антигена).

Анкилозирующий спондилоартрит - признаки и симптомы заболевания у мужчин и женщин, лечение и профилактика

Лечение болезни Бехтерева

Терапия анкилозирующего спондилита направлена на устранение выраженных проявлений заболевания, и основной задачей является контроль болевого синдрома в периоды обострения спондилоартрита. Специфическое лечение болезни Бехтерева отсутствует, из медикаментов применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, блокаторы фактора некроза опухоли. Наряду с лекарственными средствами в комплекс лечения болезни входят физиотерапия, лечебная гимнастика, диета.

Препараты

Для купирования воспалительного процесса при спондилоартрите применяются НПВП (Диклофенак, Индометацин), при высокой активности болезни – глюкокортикоиды (Метилпреднизолон), при отсутствии положительного эффекта от лечения – иммунодепрессанты (Азатиоприн, Циклофосфамид):

  • название: Индометацин;
  • описание: обладает сильным ингибиторным действием, имеет высокую анальгезирующую активность;
  • плюсы: высокая эффективность;
  • минусы: наличие побочных эффектов и противопоказаний.

Препараты нового поколения имеют направленное действие на причину спондилоартрита и нейтрализуют медиаторы воспаления, купируя таким способом цепную воспалительную реакцию:

  • название: Инфликсимаб;
  • описание: биологический иммунодепрессант, образует устойчивые связи с патогенными клетками, снижая их активность;
  • плюсы: быстрое действие;
  • минусы: риск развития аллергии.

Физиотерапия

Дополнительной мерой во время обострения спондилоартрита являются физиопроцедуры. Самыми эффективными методами физиотерапевтического лечения анкилозирующего артрита считаются:

  • электрофорез с применением противовоспалительных препаратов;
  • нафталанотерапия;
  • грязелечение;
  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • магнитолазерная терапия;
  • радоновые ванны.

Анкилозирующий спондилоартрит - признаки и симптомы заболевания у мужчин и женщин, лечение и профилактика

Профилактика

При болезни Бехтерева большое значение имеет двигательная активность, целью которой является сохранение подвижности всех отделов позвоночника. Для профилактики возникновения осложнений и нормализации качества жизни пациентов, необходимо следовать рекомендациям:

  • выполнять комплекс физических упражнений;
  • избегать высоких нагрузок на позвоночник;
  • сохранять правильную осанку;
  • употреблять больше белковых продуктов;
  • проходить курс массажа.

Фото болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит - признаки и симптомы заболевания у мужчин и женщин, лечение и профилактика

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Поделиться:

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector