Причины и признаки деформирующего остеоартроза — симптомы, диагностика, степени заболевания и лечение

При обнаружении у пациентов болей в суставах или дистрофического изменения хрящевых тканей врачи ставят диагноз деформирующий остеоартроз. Болезнь характеризуется дегенеративным состоянием комплекса костно-суставного аппарата, его функциональной недостаточностью. Замедлить процесс прогрессирования остеоартроза деформирующего поможет грамотная медикаментозная терапия, в тяжелых случаях проводят эндопротезирование. Без вмешательства врачей болезнь рискует перерасти в патологию.

Что такое деформирующий остеоартроз

ДОА коленного сустава, или остеоартроз деформирующий, представляет собой патологию, характеризующуюся нарушением регенерации соединительной ткани и ее изменениями. Это приводит к старению суставных хрящей фракции протеогликанов: они истончаются, становятся шероховатыми, растрескиваются, теряют прочность, эластичность. При остеоартрозе деформирующем внутренняя кость в суставе обнажается, уплотняется, в ней разрастаются кисты и остеофиты по краям.

Болезнь остеоартроз деформирующий развивается в здоровом хряще при врожденном снижении функции выносливости. Это называется первичным типом. Вторичный остеоартроз деформирующий возникает при дефектах хряща внутри сустава, появление которых возникло из-за травм, воспалений тканей, асептического некроза, нарушений гормонального фона или метаболического обмена.

Причины и признаки деформирующего остеоартроза - симптомы, диагностика, степени заболевания и лечение

Код по МКБ-10

В России принята Международная классификация болезней. Это единый документ, служащий для ведения учета болезней, заболеваемости и причин обращения в больницы. Согласно ему, ДОА суставов относится к классу артрозов и группе М15-19:

  • М15 – полиартроз – способен поразить несколько суставов;
  • М16 – коксартроз – болезнь тазобедренного сустава;
  • М17 – гонартроз – колена;
  • М18 – способствует поражению запястного сустава;
  • М19 – другие, происходящие в любом месте организма.

Признаки

Врачи выделяют следующие признаки ДОА коленного сустава, которыми характеризуется заболевание:

  • боли в суставах (артралгия);
  • венозный застой;
  • наблюдается повышение внутрисуставного давления;
  • блокадная боль периодического характера, возникает при движении, «заклинивает» сустав;
  • хруст в суставах при движении;
  • ограничение подвижности;
  • спазм мышц;
  • появление симптомов начинается в позвоночнике, мелких фаланговых суставах пальцев, тяжело протекает болезнь в коленях, что ведет к хромоте и анкилозу;
  • боли при длительной ходьбе, подъеме по лестнице;
  • появление плотных дистальных узелков по краям поверхности суставов, болезненных и скованных, субхондральных остеосклерозов;
  • длительный период болезни приводит к обострению подвывихов, некрозу костей.

Причины и признаки деформирующего остеоартроза - симптомы, диагностика, степени заболевания и лечение

Причины

Фактором появления остеоартроза деформирующего типа служит несоответствие нагрузки и запаса прочности суставов. Причинами, которые вызывают болезнь и повредить сустав, считаются:

  • лишний вес;
  • стоячая работа;
  • искривление позвоночника;
  • плохая осанка;
  • профессиональный спорт – прыжки, бег, подъем тяжестей;
  • нарушение обмена веществ, гормонального фона;
  • уменьшение кровотока в суставах;
  • генетическая предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • травмы;
  • артрит;
  • псориаз.

Стадии

Развитие остеоартроза деформирующего проявляется в трех известных врачам стадиях. Они характеризуются постепенным осложнением болезни:

  • первая – сустав уменьшает подвижность, щель сужается, начинают развиваться остеофиты на краях плоскостей;
  • вторая – сустав значительно менее подвижен, хрустит при движении, мышцы атрофируются;
  • третья – деформация и изменения формы сустава значительные, резкое ограничение подвижности, зарастание щели, кисты, анкилоз.

Диагностика

Диагноз ДОА ставится пациенту на основании консультации ревматолога и исследований. Врачи проводят рентгенологическую диагностику, позволяющую увидеть сужение щелей, рост остеофитов, деформацию, наличие кист. Детальный осмотр остеоартроза деформирующего возможен при помощи УЗИ, компьютерной томографии и МРТ. Для более четкого диагноза выполняют пункцию, артроскопию, изучение свойств и элементов суставной, синовиальной жидкости и хрящевой ткани.

Причины и признаки деформирующего остеоартроза - симптомы, диагностика, степени заболевания и лечение

Лечение деформирующего остеоартроза

Терапия остеоартроза деформирующего типа должна быть комплексной. Она включает профилактические мероприятия, снижающие нагрузки на больные органы, а также медикаментозное лечение. Вот основные моменты, рекомендуемые врачами:

  • снижение двигательной активности, избегание длительной ходьбы, ношения тяжестей;
  • назначение нестероидных противовоспалительных средств – с диклофенаком, нимесулидом;
  • внутрисуставные блокады для снятия сильной боли, использование гормонов;
  • местное воздействие мазями, гелями;
  • применение хондропротекторов для остановки разрушения хряща, восстановления межфаланговой структуры;
  • локальная физиотерапия – парафиновые воздействия, электротерапия, электрофорез, магнитотерапия, лазер;
  • лечебная гимнастика, курс бальнеотерапии;
  • при осложнениях проводят эндопротезирование.

Важными методами при лечении остеоартроза деформирующего характера являются лечебная физкультура и массаж. При выполнении ЛФК важно делать не слишком интенсивные движения, выполнять занятие осторожно, без травмирования пораженной области. Осторожно увеличивайте количество повторений и интенсивность упражнений при остеоартрозе деформирующем. Оптимально их выполнять лежа и сидя, идеально – в бассейне.

Вспомогательными методами местного лечения остеоартроза деформирующего типа считаются бальнеотерапия, тепловое излучение, криотерапия и ультразвук. Они уменьшают боль, спазм мышц, скованность, но вместе с иглорефлексотерапией и лазером имеют много противопоказаний и применяются по назначению врача. Ряд случаев остеоартроза деформирующего типа требует артроскопии – промывания сустава для удаления частичек хряща и купирования боли.

Эффективными методами облегчения состояния больных считаются фиксация связок и сухожилий эластичным бинтом или повязкой, в запущенных случаях используют палки или костыли. Перспективными направлениями терапии остеоартроза деформирующего характера называют:

  • трансплантацию хондроцитов – клеток хряща, которая способна показать эффективный результат, но пока не разработана полностью;
  • использование искусственных смазок, которые обладают выраженным эффектом купирования боли.

Медикаментозное

Для уменьшения болевого синдрома применяют медикаментозное лечение остеоартроза деформирующего типа. При несильных болях врачи назначают Парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты – Диклонат, Вольтарен, Ибупрофен, Ксефокам, Мовалис. При осложнениях у пациента с язвами и эрозиями ЖКТ применяют Найз, Месулид, Целебрекс. Для местного воздействия при остеоартрозе деформирующего типа используют обезболивающие мази – Финалгон, Фелоран, Капсикам, Фастум-гель.

Причины и признаки деформирующего остеоартроза - симптомы, диагностика, степени заболевания и лечение

Для улучшения кровотока назначают Агапурин, никотиновую кислоту. Хондопротекторы помогают восстановить структуру хрящей – препараты на основе гиалуроновой кислоты Хондроксид, Терафлекс и Алфлутоп принимаются внутрь, вводятся внутримышечно и внутрисуставно. Для коррекции иммунных процессов при остеоартрозе деформирующего характера используется Циклоферон, а для сильных болей, не поддающихся устранению основными средствами, назначают внутрисуставный ввод глюкокортикоидов. Они оказывают быстрый эффект, что отмечается врачами.

Местное

Из медикаментов местного действия для купирования боли при воспалительных процессах остеоартроза деформирующего типа назначают препараты с раздражающим кожу эффектом – мази, гели, кремы. При затруднении использования данных лекарств рекомендуют внутрисуставное введение глюкокортикостероидов – допускается делать инъекции не чаще четырех раз за год. Вводят 4-20 мг медикаментов Дексаметазона, Кеналога, Гидрокортизона.

Физиотерапия

При остеоартрозе деформирующего типа суставов нижних конечностей полезно применять физиотерапию. Она снижает боли, уменьшает отек тканей, спазм мышц, улучшает микроциркуляцию. Популярными направлениями лечения остеоартроза деформирующего являются:

  • электромагнитотерапия – воздействие сверхвысокими частотами;
  • УЗ-терапия – фонофорез;
  • коротковолновое воздействие током;
  • микроволновая терапия;
  • электрофорез;
  • лазер;
  • компрессы иловой, торфяной грязи, парафина;
  • бальнеотерапия — ванны с радоном, сероводородом, солями, скипидаром, йодом и бромом;
  • гидротерапия – для уменьшения нагрузки и дискомфорта при ходьбе.

Причины и признаки деформирующего остеоартроза - симптомы, диагностика, степени заболевания и лечение

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения остеоартроза деформирующего типа не помогают, или сустав полностью разрушен, врачи используют хирургическое вмешательство. Разновидностями операций являются:

  • Артродез – создание искусственной неподвижности сустава с фиксацией его в выгодном положении. Пациент перестает страдать от болей, самостоятельно ходит, но нормальная походка не восстанавливается.
  • Артропластика – устранение вальгусной деформации стопы – «косточки» на пальцах, проводится при невозможности носить обувь и самостоятельно передвигаться.
  • Эндопротезирование – замена разрушенного сустава искусственным протезом. Процедура возвращает нормальную подвижность, помогает избежать повышенной нагрузки на позвоночник и конечности.
  • После проведения последней операции для нормального заживления нужно избегать значительных нагрузок. Для профилактики болей, развития инфекций и образования тромбов к суставу прикладывают лед. Когда спадает отек, можно делать гимнастику. Параллельно с физическими упражнениями больные остеоартрозом деформирующего типа продолжают пить лекарства. Швы снимаются спустя две недели.

    Если операция проведена успешно, на третий день накладывается шина для предотвращения смещения протеза. Она носится до пяти недель. Пациент с остеоартрозом деформирующего типа одновременно занимается лечебной физкультурой – растягивает и укрепляет икроножные мышцы. Через 1,5-2 месяца с момента проведения операции разрешается передвигаться без ограничений, полностью нагружая сустав.

    Профилактика

    После операции и устранения болевой реакции сустав лучше функционирует, но полного восстановления хряща у взрослого человека добиться невозможно. Остеоартроз деформирующего типа без лечения грозит перерасти в тяжелые осложнения, может вызвать дисфункцию конечностей, которая заканчивается нетрудоспособностью и инвалидностью. Результат терапии зависит от скорости прогрессирования болезни, степени развития, возраста и общего состояния здоровья человека.

    Для профилактики образования остеоартроза деформирующего характера врачи рекомендуют проводить комплекс из следующих мер:

    • ограничение перегрузок на суставы;
    • своевременное лечение травм;
    • терапия плоскостопия, сколиоза;
    • регулярные занятия гимнастикой;
    • устранение избыточной массы тела.

    Видео

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:


    Пожалуйста, оцените статью: Отвратительно!Плохо!Сойдет!Хорошо!Отлично!
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector