Ювенильный ревматоидный артрит — причины возникновения у детей, симптомы, диагностика и методы лечения

Если у ребенка развивается диагноз ювелирный ревматоидный артрит (сокращенно ЮРА), не исключено, что он навсегда останется инвалидом. Заболевание прогрессирует до 16 лет, становится осложнением не пролеченных артритов в детском и подростковом возрасте. Согласно статистике, преобладает у 1% детей со всего мира, окончательно не лечится даже после длительной терапии. Если возникло серьезное подозрение на ювенильный артрит у детей, диагностика с дальнейшим лечением должны последовать незамедлительно.


Что такое ювенильный ревматоидный артрит

Это прогрессирующее деструктивно-воспалительное поражение суставов у детей, протекающее одновременно с внесуставной патологией. В первом случае речь идет о деформациях суставов; во втором – о лихорадке, полиморфной сыпи, поражении сердца, легких, почек и прочих нарушениях органического ресурса. Объединение таких патологических процессов в одной клинической картине чревато серьезными последствиями для здоровья.

Причины

Ювенильный хронический артрит у детей может быть спровоцирован повышенной активностью патогенной инфекции. После заражения начинается острое воспаление в синовиальной оболочке, в результате чего нарушается трофика сустава, прогрессируют его структурные изменения. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют остерегаться ретровирусов, коронавирусов и прочих микробов, своевременно соблюдать все профилактические мероприятия. При таких аутоиммунных заболеваниях клинический исход неблагоприятный, поэтому важно выяснить все причины их возникновения:

  • длительное переохлаждение организма;
  • механическое повреждение сочленений;
  • экологический фактор;
  • повышенное воздействие радиации;
  • интоксикация тяжелыми металлами;
  • профессиональные, спортивные травмы;
  • длительное влияние солнечных лучей;
  • несвоевременное проведение профилактической вакцинации;
  • генетический фактор;
  • инфекции вирусного и бактериального характера.

Ювенильный ревматоидный артрит - причины возникновения у детей, симптомы, диагностика и методы лечения

Симптомы ревматоидного артрита у ребенка

Болезнь не свойственна старшим по возрасту людям, в группу риска попали дети и подростки до 16 лет. Ювенильный полиартрит становится следствием инфекционных осложнений, прогрессирует на фоне сниженных иммунных реакций организма. Пациент начинает замечать, что сильно болят суставные сочленения, дополнительно сталкивается со сниженной подвижностью конечностей. При такого рода воспалениях юношеский ревматоидный артрит отличается и другой симптоматикой:

  • острый приступ боли не только при движении, но и в состоянии покоя;
  • видимая припухлость, отечность суставных структур;
  • гиперемия кожных покровов, прогрессирующая сыпь;
  • появление в суставах патологических подвывихов;
  • нарушение температурного режима;
  • увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов;
  • двусторонние симптомы заболевания.

Классификация

С учетом ревматоидных факторов и выраженной симптоматики указанный диагноз имеет условную классификацию, что заметно облегчает постановку окончательного диагноза. Юношеский артрит протекает в следующих формах:

  • Системная. Болезнь длительное время не проявляет себя, потом стихийно прогрессирует. Протекает при одновременном поражениях групп суставов.
  • Полиартикулярная. Патологический процесс чаще развивается у девочек, имеет двусторонний характер. Обострения заболевания часто затрагивают сосудистую оболочку глаза.
  • Пауциартикулярная. Имеет место несимметричное поражение, при котором патология распространяется на локти, колени, голеностопы. Не исключены обширные поражения тазобедренных суставов.
  • По типу поражения классификация ревматоидного артрита (ювенильного) следующая:

  • Суставной. Патологический процесс затрагивает оболочку сустава, не вовлекает в патологический процесс другие структуры.
  • Системный. Это самая опасная форма заболевания, которая приводит к устойчивой инвалидности. Возникают проблемы не только с конечностями, но и с внутренними органами, системами.
  • По распространению патологического процесса ювенильный ревматоидный артрит имеет следующую классификацию:

  • Ювенильный олигоартрит (олигоартикулярный). Болезнь диагностируется у детей старше 1 года, характеризуется воспалением сразу 4 сочленений, но не более.
  • Ювенильный полиартрит. Заболевание одинаково поражает верхние и нижние конечности, причем очагов патологии насчитывается от 5 и более. Мало того, поражены могут быть суставы шейного отдела в позвоночнике, челюстные структуры.
  • По иммунологическому признаку выделяют следующие разновидности ревматоидного артрита с кратким описанием:

  • При ювенильных серонегативных артритах в крови ревматологический фактор не визуализируется.
  • При ювенильном серопозитивном артрите имеет место наличие ревматологического маркера в крови.
  • Осложнения

    При отсутствии своевременного лечения ювенильного ревматоидного артрита пациент может навсегда остаться инвалидом. Ввиду системного действия патологического процесса в организме, потенциальные осложнения при ЮРА могут затрагивать многие внутренние органы и системы:

    • прогрессирующие глаукома, катаракта;
    • изменения легочной ткани и плевры;
    • нарушения в миокарде и перикарде;
    • повреждение нервных окончаний;
    • нарушение тканей почек (симптомы гломерулонефрита).

    Ювенильный ревматоидный артрит - причины возникновения у детей, симптомы, диагностика и методы лечения

    Диагностика

    Прежде чем начать прием нестероидных противовоспалительных средств, при жалобах ребенка на боль в суставах требуется немедленно обратиться к узкопрофильному специалисту. Занимаются диагностикой такого рода заболеваний детский кардиоревматолог и ревматолог. Из обязательных лабораторных исследований врачи рекомендуют выполнить:

    • общий, биохимический анализ крови;
    • кровь на наличие ревматоидного фактора исследование титра антистрептолизина О;
    • общий анализ мочи;
    • лабораторное исследование крови на иммунологические показатели.
    • Прогрессирование ювенильного требует более детального изучения структуры ревматоидных узелков, а для этого необходимы следующие инструментальные обследования:
    • УЗИ пораженных суставов, почек, сердца, брюшной полости;
    • рентгенологическое обследование;
    • ЭКГ.

    Лечение ревматоидного артрита у детей

    Первым делом требуется поставить окончательный диагноз, только после этого преступать к интенсивной терапии консервативными методами в домашних условиях. Основная цель – сократить временной интервал между ремиссиями, восстановить целостность и функциональность суставных структур, избавиться от болевых синдромов в стадии очередного рецидива (поскольку ревматоидный артрит является хроническим диагнозом). Вот ценные рекомендации специалистов при ЮРА:

  • Требуется ограничить повышенную активность пациента, при обострении строго соблюдать постельный режим.
  • Регулярно проводить гимнастику для сочленений с учетом функциональных особенностей пациента и выраженности болевых ощущений.
  • Важно исключить переохлаждение конечностей, временно отказаться от проведения профилактической вакцинации (оформить медотвод).
  • Необходимо включить в повседневный рацион продукты, богатые кальцием; полную исключить жирную, жареную, соленую и копченую пищу.
  • Можно прибегнуть к массажу, но заниматься желательно с инструктором ЛФК или профессиональной медсестрой.
  • Медикаментозные препараты

    При ЮРА лечение симптоматическое, при этом важно дополнить его приемом витаминов для укрепления ослабленного датского иммунитета. Вот какие фармакологические группы уместны, чтобы как можно дольше не вспоминать о приступах ювенильного артрита:

    • нестероидные противовоспалительные средства при острых приступах боли: Диклофенак, Найз, Ибупрофен;
    • глюкокортикостероиды для снятия воспаления и повышения подвижности пораженных структур: Преднизолон, Бетаметазон;
    • иммуносупрессоры для усиления иммунного ответа детского организма: Метотрексат, Сульфасалазин;
    • биологические агенты: Оренсия, Хумира, Актемра;
    • пульс-терапия (введение лекарства внутрисуставно).

    Если говорить о применении конкретных медикаментов при обострении ЮРА, врачи выделяют следующие фармакологические позиции разных групп:

  • Преднизолон. Гормональный препарат в форме таблеток, который пациенту предстоит принимать ни одним курсом. Дозы оговариваются индивидуально, имеется лекарственное взаимодействие и побочные явления, не исключен эффект привыкания.
  • Ибупрофен. Это представитель группы НПВС в форме таблеток (для детей имеется сладкий сироп). Препарат, согласно рекомендованной дозировки, временно снимает боль и воспаление, но не лечит основное заболевание. Курс – до исчезновения неприятных симптомов.
  • Ювенильный ревматоидный артрит - причины возникновения у детей, симптомы, диагностика и методы лечения

    Лечебная физкультура

    При таком заболевании врачи рекомендуют детям езду на велосипеде и плавание. Что же касается ЛФК, выполнять упражнения требуется только с родителями, чтобы исключить повышенную нагрузку на травмированные структуры. Вот несколько примеров:

  • «Велосипед» одной ногой. В положении лежа требуется имитировать езду на велосипеде, но поочередно правой и левой ногой. Число повторов – по 15 – 20 на каждую ногу.
  • Имитация ходьбы. В позиции лежа на полу поочередно поднимать ноги, как бы изображая движение по стене. Повторять движение по 20 раз на каждую ногу.
  • Народные методы

    Альтернативная медицина и ее рецепты не способны в одиночку решить столь глобальную проблему со здоровьем и предотвратить постепенную деформацию суставных структур. Однако при помощи народных средств можно избавиться от боли, продлить период ремиссии и облегчить участь больного ребенка. Вот надежный рецепт: 2 ст. ложки травы чертополох требуется залить 500 мл воды и кипятить 10 минут. Затем настоять, процедить и принимать внутрь 3 раза в сутки. Отвар можно задействовать для компрессов, примочек и обтираний.

    Прогноз заболевания

    Окончательно избавиться от ювенильного и идиопатического артрита не предоставляется возможности. Поэтому основная задача пациента и его родителей – сократить число рецидивов, убрать болевые ощущения и исключить деформацию суставных структур. При адекватно подобранной терапии клинический исход благоприятный, но суставы навсегда остаются «слабым местом» человека.

    Профилактика

    Чтобы избежать обширного поражения коленных, тазобедренных и других суставов, родители должны с раннего детства заботиться о здоровье своего ребенка. Общедоступные профилактические мероприятия ювенильного артрита представлены ниже:

    • отсутствие травм и механических повреждений сочленений;
    • исключение стрессов;
    • благоприятная среда для воспитания малыша;
    • ответственный подход к периоду планирования беременности (для врожденных патологий);
    • систематическое укрепление детского иммунитета.

    Видео

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Поделиться:
    Статью посмотрели: 3 раз (а)
    Пожалуйста, оцените: Отвратительно!Плохо!Сойдет!Хорошо!Отлично!
    Loading...

    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector